咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎，肺炎，肺脓疡，肺结核，支气管扩张症等。需要与肺癌相鉴别，做到肺癌的早发现早治疗。

肺癌咳血的原因：因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血。外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道。

一般外感咳血病程短，起病急，初起即有发热恶寒等表证；内伤咳血起病缓，病程长，均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。肺癌的病患，因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了；肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血；当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内；或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。

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