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化疗药引起放疗后回忆反应性皮炎一例

2016/10/28 10:57:44 举报/反馈

美国 Champ 和 Smith 医师近期在 NEJM 杂志上报道了一例有关药物引起皮肤放射治疗回忆反应(radiation recall)的病例。

患者,女,77 岁。35 年前因左侧乳腺癌接受乳房切除术和化疗治疗,当时几乎未发生副反应。

11 年前诊断出右侧乳腺癌伴弥漫骨转移,接受多个化疗方案以及姑息性放疗治疗腰椎转移。患者其后接受口服氟脲嘧啶类药物治疗 18 个月,下背部皮肤出现严重的红斑、湿性脱皮、溃疡。

3 年后临床检查发现下后背放疗区域出现无症状的色素沉着区,皮肤纤维化如木样(下图)。

患者这种情况称为「回忆反应性皮炎」,氟脲嘧啶治疗后发生这种情况很罕见。回忆反应性皮炎是患者放疗数月或数年后,接受化疗时出现放疗所致的副反应。其发病机制目前并不清楚,可能与血管形成、上皮干细胞功能下降或 DNA 修复功能下降有关。患者后来又接受了左侧胸壁和右乳转移灶的放疗,没有出现典型的皮肤毒性反应,其后的治疗中也都没有出现皮肤木样纤维化改变。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:化疗和放疗的区别

放疗是用放射线杀伤细胞。在照射野内的细胞会受到不同程度的杀伤作用。所以放疗时很重要的一点就是确定照射野,要把肿瘤包含在照射野内,而周围正常组织应该尽可能得得到保护,尽量不使其包括在照射野内。杀伤肿瘤组织就是放疗的疗效,而正常组织受照射表现出的损伤就是放疗副反应。 化疗是用药物杀伤细胞,不同的病人应用不同的药物,所以化疗科医生的主要任务是为患者选择合适的药物,也就是化疗方案。化疗药通过口服或静脉途径进入体内,分布于人体多个组织,所以化疗药在杀伤肿瘤的同时,也会杀伤正常组织,所以化疗药的副反应是比较明显的,对人的体质也会有一定的损伤。 二者最大的区别是,放疗是局部治疗,就是说照到哪管到哪,对射线没照射到的部位不起作用,而化疗是全身治疗,药物是分布于全身的。

Q:化疗和放疗的区别在哪里?

你好,化疗是治疗癌症的其中一种常见方法,过程中会利用药物去杀死癌细胞或抑制其生长.放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果.但是放疗会产生放射性皮炎,放射性食管炎以及食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹泻或便秘等诸多毒副反应。从中医角度讲早期一般采取手术治疗加中药治疗。祝好!

Q:放疗是什么意思?

放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,利用中药与化疗进行配合治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。

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