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膀胱癌灌注化疗

2016/10/28 9:28:57 举报/反馈

灌注化疗常用两种方法:

1、即刻膀胱灌注:一般在电切术后24小时内(住院期间)会行一次膀胱灌注,称之为即刻膀胱灌注。除非术后患者条件不适合,其他都会行这次膀胱灌注。低危的非肌层浸润性(浅表)膀胱癌完成这一次灌注就可以了。

2、 诱导膀胱灌注:1次/周。一般6-8次,中-高危的非肌层浸润性(浅表)膀胱癌术后灌注。 维持膀胱灌注: 1次/月。一般10-12次,与诱导灌注一共1年时间,也有2年的报道,较少见。诱导和维持膀胱灌注之间有的研究也采取1次/2周,连续3-4周过渡。中-高危的非肌层浸润性(浅表)膀胱癌术后灌注。

大约10-25%患者在膀胱灌注期间会出现排尿不适,极少部分会出现血尿及明显排尿疼痛。导致原因可能有一下几种:1。插尿管时损伤尿道;2。药物对膀胱、尿道的刺激;3。插尿管操作导致细菌感染。

最常见原因是药物刺激,一般1-2天会自行好转;如果是细菌感染往往难自行好转,且症状明显。这时不要勉强行下一次膀胱灌注,以免进一步加重。尿常规可以明确鉴别出这两种情况。膀胱癌灌注后护理:

①加强营养,多食高蛋白、高热量及高维生素饮食,忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激性食物。

②适量活动,以增加机体抵抗力。

③待药物排出后鼓励患者多饮水,饮水量保持每天尿量在3000mL l以上,其目的是加速尿液生成,起到生理性膀胱冲洗作用,以保护膀胱黏膜,避免造成化学性膀胱炎、尿道炎;患者要养成经常排尿习惯,降低膀胱内诱癌物质的浓度。

④注意个人卫生,保持会阴部清洁;

⑤教会患者自行观察排尿情况及尿液颜色、性状,一旦发现异常,及时来院诊治。嘱患者定期来医院复查膀胱镜,开始每3个月复查1次,半年后6个月复查1次,两年后每年1次,同时辅以尿脱落细胞检查,并做好记录。同时定期做血尿常规、肝肾功能检查。发现可疑病变或异常情况及时处理。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:膀胱癌具体的化疗方案与效果?

对于非肌层浸润性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,不需全身化疗,在将肿瘤切除(经尿道膀胱肿瘤电切或开放手术膀胱部分切除)后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗可以预防复发。膀胱内灌注化疗药物很少被吸收到血液里,因此没有或很少全身毒性或副反应。  对于肌层浸润性膀胱癌,膀胱内灌注化疗基本上没有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,术后根据肿瘤的扩散情况,辅以全身化疗来预防复发和转移。如果想保留膀胱,则必须化疗和放疗联合应用,才有可能控制住肿瘤,大约70%保留膀胱成功,另外30%肿瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除。  对于已经有转移的膀胱癌,尽管可以用全身联合化疗,有效率达到70%,但平均生存时间只有11个月,90%的病人在5年内死亡。  临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴结有癌转移)在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉化疗,可以预防术后肿瘤复发和转移,5年总生存率为56.7%,单纯手术而不化疗病人的5年总生存率只有24.1%。现在正在进行随机临床对比研究,进一步确定辅助动脉化疗在预防根治性膀胱切除术后肿瘤复发和转移中的作用。欢迎各地局部晚期膀胱癌病友来参加治疗和研究。

Q:膀胱癌化疗有没有用?

化疗对膀胱癌是有用的,但是膀胱癌的化疗方案和方法很多,对于不同分期的病人效果不同。因此还要看具体的病情和病人。

Q:膀胱癌化疗一次多少钱,进口和国产? 膀胱

您好:根据您的情况考虑膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗,全身化疗,动脉灌注化疗等 这种情况建议继续的化疗 具体用药不同价格是不一样的 建议化疗完了用点中药进行调理效果很好,祝您早日康复!

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