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肝细胞性肝癌与胆管细胞性肝癌的区别

2016/10/27 16:12:10 举报/反馈

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮的恶性肿瘤,从组织学可将其分为3个类型,即肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌及混合性肝癌。

那么肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌有什么区别呢,分别从其发病基础、临床特点及治疗难度来进行对比:

发病基础

肝细胞性肝癌是指癌细胞由肝细胞发生,约占原发性肝癌的90%,多数发生于肝炎、肝硬化的基础上;而胆管细胞癌是指发生在肝内末梢胆管上皮细胞的肝癌,常发生在华支睾吸虫感染、慢性胆管炎及胆管结石、胆总管囊肿及原发性硬化性胆管炎等的基础上。

临床特点

肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌有不同的临床特点。肝细胞性肝癌患者多有肝炎史和肝硬化病史,70%左右的患者有甲胎蛋白的升高,如果检查增强CT,可以发现癌结节多有丰富的动脉血液供应,肝细胞性肝癌容易发生门静脉的癌栓,容易经过血液途径转移;而胆管细胞性肝癌甲胎蛋白多不表现增高,多数有CA19-9糖类抗原的升高,在增强CT上表现为较少的动脉血液供应,发现时常有淋巴结的转移。

治疗及预后

相对于肝细胞性肝癌,胆管细胞性肝癌预后较差,胆管细胞性肝癌较难早期发现,进展比较快,对化疗多不敏感,发现的时候多数已经不能手术切除,因此,治疗比较棘手。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝细胞肝癌晚期怎么治疗?

你好,根据你描述的情况一般肝癌有肝细胞癌,为肝细胞癌变,还有胆管癌,为胆管的癌变,一般肝细胞癌最常见,肝癌晚期治疗的话主要是评估肝癌病灶大小,有没有侵入血管,一般肝癌晚期的话有侵入以及转移了,病情比较严重,建议可以选择肝动脉栓塞治疗,可能使肝癌组织坏死,如果正常肝细胞保留比较多,那预后也还不错。

Q:肝细胞性肝癌手术后是要做介入吗?

你好不一定,部分的肝细胞肝癌如早期的肝细胞肝癌或者是局限的肝细胞肝癌,经手术治疗后可以达到临床治愈,如果没有复发的话,是不需要做介入治疗的,如果需要做介入治疗,那很有可能是手术后出现了复发,或者是手术当中,已经查明,切缘阳性仍有肿瘤残余,才需要做介入治疗。

Q:查甲胎蛋白AFP和癌胚抗原CEA是什么意思?

目前肝癌实验室检查,首选检测项目为AFP,多用放射免疫法(RIA)或AFP单克隆抗体酶免法(EIA)快速测定法检测,原发性肝癌患者血清中AFP的含量,本室用电化学发光法测定,阳性率结果为76.2%,与国内各地的阳性率70%~80%相符合。一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌〔4〕。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关,Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞,故AFP含量尚不足以测出,Ⅳ级者由于分化极差,已失去类似胚胎细胞的机能,也不能从血清中检出AFP,Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞,产生AFP阳性率较高,因肝细胞癌的分化程度不同,AFP含量也有差异,特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高,而糖链蛋白CEA及γ-GT,当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高,因而三者结合检测更有意义。

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