癌症患者发生骨转移时主要症状是疼痛，发生癌症骨转移疼痛有两种情况，一是生物性的，另一是机械性引起的。所谓生物性的疼痛是由于癌症细胞局部释放出的细胞因子及化学介质，由它刺激骨膜及骨内的神经；另一种是机械性引起疼痛，这是由于肿瘤组织在骨内引起一种压力，常见于溶骨性病变，也可发生于造骨性骨病变。

癌症骨转移引起的疼痛与原因发性骨肿瘤引起的很相似，症状为间歇性的，也可以是很尖锐而严重的，尤其在夜间疼痛更加剧烈。另外，症状的发生与受累骨的部位有关，如发生在肩胛带，则可表现为冰冻肩，如果累及脊柱则可引起胸痛，下背部痛，下肢疼痛及坐骨神经痛，椎体转移最严重的并发症是继发性硬膜外的压迫脊髓或马尾引起一系列的有关症状。

病人有骨转移可发生病理性骨折，最常见发生于溶骨性病变，大部分乳腺癌病人可发生病理性骨折，HiginbothamNL等报道在1800例癌症病人中出现8%的病理骨折，其中有53%的骨折由乳腺癌引起，亦发生于其他原因发性肿瘤，如肾癌，肺癌等。

有5%~10%癌症骨转移病人中可发生高血钙，主要见于乳腺癌，多发性骨髓病及肺癌病人中。在脊髓转移病人可发生脊髓压迫引起的相关神经症状。由于全身的虚弱，引起长期缺少活动及长期卧床不起会引起肺不张及血栓栓塞的病变及压疮等症状与体征。

（责编：苏雅婷 ）