如果从尿常规检查是不能判断膀胱癌的，因为膀胱癌主要症状就是血尿，但输尿管结石尿路感染也可以出现血尿的，所以没有特异性，必须要做一个膀胱B超就清楚了。如果确诊膀胱癌可能，建议最好做一下病理学检查来明确，如果是膀胱癌需要及时进行针对性治疗。

膀胱癌的治疗首选手术治疗，初次发作，肿物单发，细胞恶性程度低，肿物浸润深度未达基层可以采取保留膀胱手术，术后配合膀胱灌注化疗，定期做膀胱镜检测查，防止再次复发。复发膀胱癌，恶性程度高，肿物多发，肿物浸润深度达基层，行膀胱根治术，根据情况考虑是否化疗。

这个叫FISH技术， 叫做液体活检。以往膀胱癌的诊断方法，一个是膀胱镜，另一个是收集尿里面的细胞来看看是否有癌细胞。对于以往的膀胱镜，它的准确性是很高的，但是病人很痛苦。膀胱镜是金属的，特别是对于男性来讲膀胱镜给患者带来很大的痛苦。膀胱癌以往的常规病理，就是搜集尿里面的沉渣，来看癌细胞，它主要是敏感性很低，特异性算是不错，所以就会发展出很多这种新的检测技术。 这几年发展比较成熟的就是FISH技术，叫做荧光原位杂交的技术，它的基本原理就是针对膀胱癌有很多染色体，最主要有几条染色体，第九号、十一号，它很容易在某些部位断裂，那这个断裂的部位，我们假如用一些带有荧光的探针就能够检测到这些部位，或者是某些部位，它的基因是否在这个地方产生改变或者断裂。它们有一个评分标准，当达到了2个点，或者某个很重要的基因看到有这种改变，就可以诊断为膀胱癌。 通过这个方法，一是避免了原来用膀胱镜的痛苦，另外它也比传统的细胞屑病理，敏感性从30%，提高到80%、90%，所以这个是无创方法。当然，现在也在研发各种方法，不同的一个基因组合，现在甚至用到单细胞测序，或者是二代测序的方法，再进一步的用这种微创，或者是无创的一个技术来提高膀胱癌的诊断。