很多人都认为放疗应该是远距离的,遮挡住容易受伤害的部位,然后再进行照射。但是宫颈癌放疗的方式似乎有点不同,经常采用的是体外和体内照射相结合。
宫颈癌经常需要将密封的放射源直接放入阴道照射。这种放射源直接放入肿瘤组织间进行照射为组织间照射的模式称为近距离照射。宫颈癌的腔内放疗有其自然的有利条件,宫颈、宫体及阴道对放射线耐受量高、放射源距肿瘤最近、以较小的照射体积可取得较大的放疗效果。治疗机根据其对“A”点放射剂量率的高低可分为三类:低剂量率(0.667-3.33cGY/min)、中剂量率(3.33-20cGY/min)、高剂量率(在20cGY/min以上)。
后装腔内治疗的方法很多,一般情况下每周1-2次,每周“A”点剂量在5-10GY,“A”点总剂量在35-45GY,整个疗程体外加腔内放疗剂量因临床分期、肿瘤大小的不同而异,一般总剂量在75GY-90GY。后装腔内放疗剂量是以“A”点为参考点计算的。由于每次治疗时放射源的位置不可能完全相同,肿瘤体积亦经常在变化。理论上的“A”点剂量与实际剂量相差甚远,肿瘤是立体的。只用一点的剂量来表示也同样不能反映出肿瘤的真正受量,三维后装腔内治疗机的计划系统可以设计出较理想的、立体的放射治疗剂量曲线,这比“A”点参考剂量更有意义。
因此,宫颈癌采取近距离照射还是有明显优势的,对此还有什么不解的可以询问临床医生。
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