1、经颅外扩展至眼眶。
癌细胞由鼻咽腔经过翼管进入翼腭窝，再从眶尖至眶内，这是一条自然通道。
位于鼻咽顶后壁的鼻咽癌常会向前侵入到鼻腔，后经蝶腭孔进入翼腭窝，再由眶尖或眶下裂侵入眼眶内部。
当癌细胞向前侵入鼻腔后部时，可轻易将容易地筛窦纸样板破坏掉，并由此再进入眼眶。
2、经颅内侵入眼眶。
鼻咽癌的癌细胞可经由颈内动脉管或破裂孔侵犯海绵窦，之后向前由眶上裂到达眼眶。经颅内侵入眼眶是鼻咽癌患者最为常见的侵入方式。
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