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肝动脉栓塞化疗术TACE的不良反应

2016/10/26 13:57:08 举报/反馈

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是选择性地讲导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自于肝动脉,其栓塞后,癌组织缺血性坏死。因此,TACE可有效提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。但该方法有不同程度的不良反应。

现将各种不良反应及发生率报告如下:

发热100%,恶心、呕吐约50%,上腹痛100%,腰酸、腹胀41.5%,尿潴留8.41%,穿刺部位出血及血肿占1.58%。有部分患者的血清胆红素和转氨酶升高,但24小时内即恢复正常水平。

治疗期间的对症护理措施:

1、腰酸、腹胀:出现此症与病人术后平卧、术侧下肢的制动有关。起床活动后即可消失。

护理时可帮助病人活动非手术部位,热敷、按摩腰部,并向病人解释清除,减轻患者顾虑。

2、尿潴留:一般是由于患者不习惯床上排尿引起的。

护理措施:术前两小时训练患者在床上排尿;做好解释和心里工作;用温水冲洗会阴部,同时让患者听流水声或热毛巾热敷、按摩膀胱并适当加压。经上述处理后患者即可自行排尿。

3、发热:发热是由于患者坏死的癌组织被人体分解、吸收引起的。一般不会超过38度。检查后无感染的患者可口服药物或用栓塞剂塞肛,以减轻患者的不适。

4、恶心、呕吐:这是大量使用化疗药物引起的消化道症状及造影剂的副作用,一般1周后可自行消除。

症状严重者可应用甲氧氯普氨肌肉注射或恩丹西酮静脉推注。同时,需进食高营养、高蛋白、高维生素及易消化的食物,并少食多餐。术后多饮水,适当增加补液量,以利于造影剂的排除,减少肾脏并发症的发生。

5、上腹痛:栓塞后肝脏局部缺血可引起肝局部血管胀痛,刺激肝包膜,及其他刺激均可引起疼痛。急性动脉栓塞,肢体也可出现疼痛。

护士应密切观察疼痛部位、强度及时间等。轻度疼痛无需处理,严重者应在排除肝脏破裂出血后应用镇痛剂止痛。急性动脉栓塞时要注意患者有无疼痛、感觉是否异常、麻木或摸不到动脉波动等异常情况。

6、穿刺部位出血或形成血肿:常见原因有插管反复、器械过粗、技术不熟练及术后压迫止血不够等。

护理时应注意:术后避免过早活动及剧烈运动;患者咳嗽或用力排便、排尿是应注意压迫穿刺点;术后注意观察切口,如有出血应重新加压包扎;对于局部血肿及淤血者,应用500克每升的硫酸镁热敷并理疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:您好治疗原发性肝癌可以同时用沙利度胺和肝动脉栓塞化疗吗

您好,联合用药存在个体差异,建议使用反映亭 沙利度胺片前咨询医师或药师。据相关文献《沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照研究》(《癌症》-2007年08期 -郝明志; 林海澜; 陈强; 吴晖; 余文昌; 陈唐庚)阐述,口服沙利度胺联合TACE较单纯栓塞化疗能明显延长患者疾病进展时间与生存期,TACE次数与预后相关。

Q:肝动脉结扎是怎么回事,会有什么后遗症吗?

你好;对于肝动脉栓塞化疗术的问题你一定要重视,你提到肝动脉栓塞化疗术为你解答如下,癌症晚期主要有这些治疗方法,术中肝动脉门静脉化疗并结扎,置入式注药泵输注化疗。

Q:子宫动脉栓塞术

你好,子宫动脉栓塞术其实是有很多情况的啊,希望你可以好好重视我说的子宫动脉栓塞术的啊,子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血,1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于UAE方法较简单,创伤小,不影响其它治疗,应用前景广。其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。子宫动脉栓塞术通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,子宫动脉栓塞术使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。子宫动脉栓塞术近期疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%,肿瘤体积缩小达50%,因开展时间短,随访有限,远期效果尚待观察。子宫动脉栓塞术希望你一定要认真的考虑的啊,希望我说的子宫动脉栓塞术你可以好好重视的啊。祝健康

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