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骨肿瘤重建手术方法有哪几种

2016/10/25 16:52:00 举报/反馈

不管身体的哪个部位出现了问题,影响都是很大的,生活中人们应该注意骨肿瘤的出现,这种疾病和其他的肿瘤有着相似的地方,对人们的危害都是很大的,患者需要注意及时的治疗,那么,骨肿瘤重建手术有哪几种?

大部分骨肿瘤的手术都需要切除一部分骨因此必须将骨缺损进行重建,否则会留下严重的功能障碍。对于骨缺损比较小的肿瘤病人,自体骨移植是一种传统而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不会影响患者术后运动和生活质量。而对于骨缺损比较大的病人,可能就有必要行保肢重建手术了。

骨肿瘤重建手术有哪几种?

1、人工假体的置换:是目前的保肢重建中应用的最广泛,效果最好的方法。

2、瘤骨的灭活再利用:把病段的骨取出,经过特殊的灭活处理后,再植入人体,重建肢体的功能,具有较好的生物学重建和无免疫排斥反应以及操作方法简单易行,较为安全等优点。

3、骨移植:是组织移植中最常用的方法之一,骨组织的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植组织容易的多。这里骨移植主要指自体、同种异体骨与人工骨联合移植。

4、软组织的修复:由于肿瘤病人手术中需要广泛的切除软组织,因此软组织的修复在关节部位的肿瘤保肢切除手术后和功能重建过程中就显得极为重要,甚至直接关系到了患者今后的生活的质量。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:胸壁骨肿瘤的治疗方法有哪些

胸壁骨肿瘤的治疗:如果考虑为胸壁骨肿瘤,应尽力切除,而避免切开活检。应整块切除受累的肋骨,不要顾忌胸壁缺损。肿瘤巨大、不能切除者,应尽力活检以得到病理诊断。穿刺活检适用于诊断转移病灶和骨髓瘤,胸骨肿瘤应行胸骨切除术。胸壁重建原则:胸壁肿块切除所造成的胸壁缺损,如面积<5cm的胸壁缺损,特别是位于后胸壁其外表有较厚肌肉保护者,不需重建胸壁。5cm的胸壁缺损需行胸壁重建术,特别是在前或外侧胸壁者,必须行胸壁重建。因为大面积的胸壁软化不但严重削弱肺的通气功能,也影响患者术后排痰能力,这是患者早期死亡的主要原因之一。胸壁重建一般采用以下方法:1、自体组织重建法:较小的胸壁缺损可利用局部肌层,皮层及皮下组织加以修补固定。术后早期的反常呼吸运动一般会随着组织的愈合和硬化而逐渐消失。较低位的缺损常可利用膈肌进行部分或全部缝合修补加固。必要时可捻搓膈神经分支使局部膈肌瘫痪膨出,然后将其缝合于缺损周边。在有胸膜粘连或增厚的病例,有时可将肺缝合于缺损周边加以修补。采用游离阔筋膜修补缺损,因缺乏硬度,现已被合成材料所取代。转移带蒂背阔肌或胸大肌修补缺损,或加以其他方法辅助,也是较好的方法。女性病例有时可转移同侧或对侧乳房以修补缺损,其本身创面可用植皮方法修复。胸骨的部分或全部缺损可利用两侧胸大肌在中线互相对拢缝合修补。还可利用带血管蒂大网膜移植修补。2、人工合成制品重建法:对于较大的胸壁缺损,如果只用自体组织常常因不方便或材料不足而无法达到满意的胸壁修复作用。这种不满意的胸部重建,往往导致术后肺功能不足和呼吸系统并发症的重要原因。应用人工合成制品大大提高了胸壁重建的效果。曾一度被推荐应用的合金类(如钽片、钽网、不锈钢制品)以及其他纤维玻璃布等,因临床实践证明有较严重的缺点,正在被淘汰。近几年文献多推荐Marlex和Prolene作为修补胸异物反应较小,有时甚至在感染组织中也能存留。另外,有机玻璃材料制成品也不失为一种较好的修补材料。

Q:妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块的治疗

妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗以手术为主外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

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