骨肿瘤确定良恶性需要病理诊断及通过影像学检查。骨肿瘤一般与遗传因素和外伤因素有关。一般骨肿瘤好发于骨骼或其他软组织部位，如果是良性肿瘤，手术切除。恶性骨肿瘤需要进一步治疗。一般恶性骨肿瘤需要做放化疗治疗。恶性骨肿瘤一般预后比较差，平时要注意避免剧烈运动。良性骨肿瘤手术切除后定期复查。

恶性骨肿瘤的特点主要是生长速度比较快，容易出现局部肿块现象。同时疼痛症状会比较明显，尤其是在活动状态下可以增加疼痛症状。恶性骨肿瘤发生病理性骨折的现象比较多见。恶性骨肿瘤也容易出现转移现象。主要是通过肿瘤病理检查，确定肿瘤性质，一般明确诊断后，主要是采取手术配合放化疗的方式治疗。

恶性骨肿瘤主要X线征象骨质破坏恶性骨肿瘤在皮质或髓内均呈浸润状骨破坏，病变区与正常组织界限模糊，边缘不规则，x线片对骨皮质的破坏较髓内骨破坏容易发现。骨破坏边界恶性骨肿瘤无确切的破坏边界，无硬化环包绕，肿瘤与正常骨间逐渐移行。此种侵蚀性骨破坏的特点，还见于骨感染。骨膜反应恶性骨肿瘤多数有形态各异的骨膜反应，如葱皮样、梳状、多层状等，尤其要注意恶性骨肿瘤发展迅速，骨膜反应常被肿瘤突破，X线表现骨膜反应破坏、中断、残缺不整，有软组织肿块出现于中断的骨膜反应处、Codman三角。软组织肿块恶性骨肿瘤生长迅速，皮质极易被突破向软组织内浸润，形成软组织肿块影，并与周围界限不清。良、恶性肿瘤的鉴别诊断骨肿瘤的X线平片诊断，在鉴别非肿瘤疾病之后，应着重于区分良、恶性骨肿瘤的不同表现。虽然不同组织来源的良、恶性肿瘤表现复杂多样，但是良性肿瘤之间、恶性肿瘤之间有着一系列的共性表现，良、恶性骨肿瘤在影像改变上又有许多的不同，认识和分析它们之间的区别，对于进一步的诊断各个单独的肿瘤，以及对施行不同的临床处理都将会有极大的帮助。良性骨肿瘤边界轮廓清楚，多呈囊状或囊状扩张性改变，破坏区周边有或无硬化新生骨包绕，有多量的反应增生时有包壳。骨嵴出现，一般无骨膜反应或仅有轻微的骨膜增生，一般无软组织肿块。恶性骨肿瘤骨质破坏呈浸润的斑片状、虫蚀状、筛孔样。呈蔓延状改变无明确边界，可有多种形态的骨膜反应如梳状、放射状、花边状等，皮质骨早期被突破有软组织肿块出现。