结肠癌和直肠癌都是常见的肿瘤疾病，但是二者症状极为相似，容易混淆。那么，要如何辨别直肠癌和结肠癌呢？
1、结肠癌由于癌肿病理类型不同、部位不同，临床表现也不同，一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。
结肠癌早期无特殊症状，以后主要有下列症状：
（1）排便习惯与粪便的性状改变：常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。
（2）腹痛：也是早期症状之一，常为定价准确的持续性隐病，成为腹部不适或腹胀，出现肠梗阻时则腹痛加重，成为阵发性绞痛。
（3）腹部肿块：多为癌本身，有时可能为梗阻近端肠腔内的积粪。肿块大而坚硬，呈结节状，如为横结肠和乙状结肠痫，可有一定活动度。如瘤肿穿孔并发感染，肿块固定且有明显压痛。
（4）肠梗阻症状：一般为结肠癌晚期症状，多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现是肿块和便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全性梗阻时，症状加剧，在左侧结肠癌时可以急件完全性肠梗阻为首先出现的症状。
（5）全身症状：
由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、乏力、消瘦、发热等，晚期出现肝脾肿大、黄疽、浮肿、胶水、淋巴结肿大及恶病质等。
2、直肠癌它是指齿状线至乙状结肠交界处之间的癌肿，是大肠癌中最常见的肿瘤，也是消化道恶性肿瘤中较常见的一种，占消化道恶性肿瘤第二位。虽然直肠癌的位置较浅炭，而易于诊断，但内于是深入盆腔中，范围狭窄，且与括约肌邻近，因而不容易彻底根治，局部复发中相对较向。直肠癌早期无明显症状。
病情进展后常见症状有：
（1）直肠刺激症状：频繁排便，排便习惯改变，使肛门有下坠感。
（2）肠狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，当造成肠管梗阻后腹痛、腹胀、完全性肠梗阻表现。
（3）癌肿破馈感染症状：大便表面有新液，甚至脓血便。症状出现的频率依次为便血80%-90%、便频60%-70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。
（4）癌肿侵犯前列腺膀肮可出现尿急、尿痛、血尿，侵犯能前神经可出现能用部剧烈疼痛。
（5）晚期出现肝转移时呵有腹水、肝大、黄疽、贫血、消瘦、水肿、恶病质等。