肺癌化疗后恶心、呕吐是最常见的胃肠道反应,通常发生于化疗后的数小时或数天,严重者可以导致脱水,衰弱,以至于患者对化疗产生恐惧心理而拒绝化疗。化疗药导致恶心、呕吐的机制主要有两条:一是由化疗药物对胃肠道的刺激所造成,二是化疗药物作用于大脑皮层的呕吐中枢所引起。
引起恶心呕吐的常见化疗药物有很多,如顺铂、环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥等。对于肺癌患者化疗所致的恶心、呕吐的防治,目前有很多办法。一般在化疗前就开始应用,呕吐控制率可以达到80%。
常用的药物有:5-羟色胺受体拮抗剂,如枢丹、奈西雅、欧必停等;多巴胺受体拮抗剂,如胃复安等;组胺H2受体拮抗剂;如苯海拉明等;镇静药物,如安定等;激素类药物,如地塞米松等。上述药物通常联合应用效果较好。除此之外,患者还可以口服一些药物如吗丁啉、维生素B6等联合止吐,也可以应用一些中药来达到止吐目的。
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