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急性胰腺炎别与几种病混淆

家庭医生在线 2016/10/26 8:41:39 举报/反馈

相信很多孕妇患者都会有这个疑问,由于怀孕后担心宝宝营养不够而补充大量高蛋白、高脂肪加重胰脏负担而发生急性胰腺炎。下面小编为大家详细介绍。

孕妇为什么易得急性胰腺炎

怀孕期女性的整个体内环境会经历一系列变化:雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高,孕增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长,造成胆汁淤积;到了怀孕后期,子宫还会压迫胆道,使胆汁的分泌活动不畅,这些变化都可能使胆固醇沉积形成胆结石,堵住胆汁的“去路”,使胆汁逆流到胰管,又进一步造成胰液不畅,诱发胰腺炎。

另一方面,在多种共同影响下,怀孕期女性体内的物质代谢会不同以往,出现高脂血症,也即通常所说的高血脂,加上一些准妈妈担心宝宝营养不够,忽略了营养均衡,摄入了过量的高蛋白和高脂肪,使血液中某些物质的水平显著上升,到怀孕后期更是达到高峰,加重了肝、胆、胰脏的负担,同样容易诱发急性胰腺炎。

发病隐蔽 易被误诊为临产

即使对普通人来说,重症急性胰腺炎的死亡率也达15%-30%,孕妇得了重症急性胰腺炎的死亡率更是常人的两倍,即使孕妇的急性胰腺炎仅属于轻症,多数都要进入ICU治疗,因为轻症急性胰腺炎也有可能在怀孕后期或产褥期逐渐发展为重症,或者出现呼吸障碍休克、肝肾功能障碍等并发症,胎盘早剥、死胎或早产风险显著上升。

更危险的是,急性胰腺炎的发病隐蔽,没有具特征性的临床表现,患者多数只会感到恶心、呕吐、上腹痛等症状,容易被当成是慢性胃炎、胆囊结石等疾病。再者,胰腺本来就是腹膜后器官,女性怀孕时子宫张大、腹膜一撑开,胰腺和腹膜的距离隔得更远,发生胰腺炎时孕妇可能只会感到腰背部的带状疼痛,更容易和孕妇常有的腰部酸痛混淆。因此,孕妇得胰腺炎的误诊率达到30%-60%,一些患者会被当做是早产、临产等产科症状,延误了治疗时机。

哪些疾病易与急性胰腺炎混淆

胃及十二指肠溃疡穿孔 溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。

冠心病或心肌梗死 在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。

急性胆囊炎、胆石病 急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战、高热及黄疸。

急性肾绞痛 有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。

胆道蛔虫病 胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:急性胰腺炎是什么原因引起的

急性胰腺炎的发病原因比较多,比如说:胆源性胰腺炎最容易引发急性胰腺炎,大部分急性胰腺炎患者都是胆结石患者;还有肥胖人士也容易患有急性胰腺炎,因为肥胖人士容易有高脂血症。最后还有胆胰合流异常、存在异常解剖情况者或者是长期服用患者的合并症都会导致急性胰腺炎。

Q:急性胰腺炎是什么原因引起的

您好,急性胰腺炎的发病原因有很多,陈述如下,
1.胆道疾病,胆道疾病中,胆结石是引发急性胰腺炎的第一原因;
2.饮酒,约有35%左右急性胰腺炎的病人是由于饮酒引起的;
3.高脂血症,吃的过于油腻暴饮暴食后导致急性胰腺炎的发生;
4.外伤,由于外部的钝挫伤,就会导致急性胰腺炎的发生;
5.药物,极少数药物的可以诱发胰腺炎,如说硫唑嘌呤、免疫、利尿、抗癫痫等药物;
6. 医源性因素,约有4%—7%左右患者是由于医源性因素引起的急性胰腺炎如说外科手术、经内镜逆行胰胆管造影术等;
7.其他因素,如遗传、肿瘤性因素也会引起急性胰腺炎。
日常中大多数是 暴饮暴食过量饮酒引发的

Q:急性胰腺炎能吃豆油吗

你好!急性胰腺炎是由于各种原因所导致的胰腺自身消化性疾病,在临床上我们常要求急性胰腺炎的患者禁食水,并要进行抑酸、保肝、胃肠减压等处理。所以急性胰腺炎是绝不能吃豆油的,因为豆油它会刺激胃酸的分泌,从而导致胰腺炎有可能加重,所以为了慎重起见你最好不要吃豆油。

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