一般来说,甲状腺恶性肿瘤是无功能性的,不会引起甲亢,所以甲状腺癌致甲亢较为少见。但是并非没有,据统计约占甲状腺癌的0.25%~2.6%。在临床上,甲状腺癌引起甲亢有四种情况:
1、个别甲状腺癌组织在未切除前,因为功能增高或者癌肿组织巨大,尽管吸碘功能远低于正常甲状腺,但仍然分泌了大量的甲状腺激素,引发甲亢。
2、甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数,其发病多因行甲状腺全切除后,由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘,加上术后血清促甲状腺激素升高,刺激转移灶摄取碘,使甲状腺激素分泌增多,故可致甲亢。
3、未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,其臻甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
4、原有毒性弥漫性甲状腺肿,又患甲状腺癌,因前者病情较为突出,掩盖了甲状腺癌的病情。严格地讲,这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致,与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
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