情况一、淋巴转移

这种情况是非常常见的转移状况，约占病例的三分之二。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。

情况二、血行转移

此情况在晚期患者中高发，最常见转移至肝与肺，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等各个重要的组织和器官。

情况三、食管壁内扩散

由于该疾病的病灶部分通常发生在食管上皮组织，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

情况四、直接浸润邻近器官

随着病情的加重，食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

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