如何诊断肺癌？

1、肿瘤标记物

肺癌常用的肿瘤标记物有癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白、铁蛋白（FER）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。其中癌胚抗原在肺癌患者阳性率可达40～60，其水平与病情轻重及愈后有一定的关系。

2、影像学检查

包括X线透视及照片、体层摄影、CT、MRI等。主要观察：肺部肿块特征，肿瘤范围，是否侵犯肺门、胸膜、胸壁、纵隔、是否伴有肺不张、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等。透视一般只作为肺癌的筛选。

X线诊断为肺癌首选基本方法，正侧位胸片可全面观察病变的部位和形态，特别对周围型肺癌意义更大。CT为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位、了解肿瘤侵犯的部位和范围、搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义。

3、病理细胞学检查

包括痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活等。其中痰脱落细胞学检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60%～80%，一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。

小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高，鳞癌次之，腺癌最低。痰液送检以4～6次为妥。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可直接观察肿瘤的部位和范围，提高细胞学和组织学检查的阳性率，并可进行局部治疗。肺癌的治疗方法包括化学治疗、放射治疗、肺癌的外科治疗等。

（责编：陈晓 ）