秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

急性髓系白血病的诊断要点有哪些

2016/10/21 14:01:53 举报/反馈

1、形态学标准

(l)骨髓原始细胞≥20%(原始细胞除指原粒细胞外,还包括急性原始单核细胞/单核细胞白血病和急性粒单核细胞白血病中的原始和幼稚单核细胞,急性巨核细胞白血病的原始巨核细胞,而急性早幼粒细胞白血病的原始细胞则指异常的早幼粒细胞);细胞化学原始细胞过氧化物酶(MPO)阳性率≥3%。

(2)伴有多系病态造血AML:以多系病态造血的形态学证据作为确认本亚型的标志。诊断标准为治疗前骨髓原始细胞≥20%。且髓细胞系中至少两系≥50%的细胞有病态造血。

(3)急性红白血病中的红系/粒单核系白血病(相当于FAB分类的AML-M6):诊断标准为红系前体细胞占骨髓全部有核细胞(ANC)的比例≥50%,原粒细胞占非红细胞(NEC)的比例≥20%;纯红系白血病的诊断标准为骨髓红系前体细胞≥80%,且红系细胞显示明显的不成熟和病态造血,原粒细胞基本缺如或极少。

2、免疫表型特征 AML分类的主要免疫标志

(1)造血祖细胞:CD34,HLA-DR.TdT,CD45

(2)髓细胞系:CD13,CD33,CD15,MPO+,CD117

(3)红细胞系:抗血型糖蛋白A,抗血红蛋白A

(4)巨核细胞系:CD41,CD42,CD61 注:+胞浆表达。急性巨核细胞白血病:电镜下观察血小板过氧化物酶(POX)阳性。

3、细胞遗传学和分子生物学特征

(l)伴有重现性遗传学异常

AML:已如前述。但当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异常t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)以及t(15;17)(q22;q12)时,即使原始细胞<20%,也应诊断为AML。

(2)伴重现性遗传学异常

AML的受累基因对某些化学药物(尤其是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂)有易感性,因而可见于某些治疗相关性白血病。凡发现有与伴重现性遗传学异常AML相同的染色体核型或融合基因,而AML发病前又有肯定的化疗药物治疗史者,应划为“治疗相关性AML”。

(3)伴多系病态造血和烷化剂治疗

相关性AML常有特征性细胞遗传学异常,如3q-、-5.5q-、-7、7q-、+8、+9、llq-、12p-、-18、-19、20q-、+21、t(1;7)、t(2;11)以及复杂核型异常等。继发于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的AML,常见llq23(MLL)易位。

(责编:苏雅婷 )

展开剩余内容
相关问答
Q:急性髓系白血病死亡率高吗?

大部分病人的5年生存期不会超过30%-50%。所以,急性髓系白血病的病人大部分的平均生存期在3-5年的时间。急性髓系白血病中,只有通过骨髓移植治疗以后,病人才有可能治愈。只有急性髓系白血病M3型是治愈率最高、预后最好的类型。因为我国发现维甲酸和亚砷酸可应用于急性髓系白血病M3型的治疗,病人的治愈率达到95%以上

Q:什么是急性髓细胞白血病

白血病是一种克隆性多能干细胞或早期祖细胞(髓系或淋系)突变而引起的造血系统恶性肿瘤。急性髓系白血病 (AML)亦称急性非淋巴细胞白血病(ANLL)是粒、红、单核、巨核细胞等髓系细胞恶性增生的白血病,并在肝、脾、淋巴结等全身各脏器中浸润,导致贫血、出血、感染和浸润等征象的疾病,其髓细胞(正常可发育为粒细胞)发生恶变并迅速取代骨髓中的正常细胞。占急性白血病中>50%,临床表现等见急性白血病总论。

Q:请问一下白血病分几种?

患者你好,白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,属于恶性肿瘤的范围。根据白血病细胞的分化程度和自然病程,一般把白血病分为急性白血病和慢性白血病。治疗原则也是不同的,对于急性白血病的患者,又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病,两者的治疗方案也是不同的。对于急性髓系白血病的患者又分为八种类型,例如M0,也就是急性髓系白血病微分化型。还有急性粒细胞白血病未分化型,也就是M1。急性粒细胞白血病部分分化型、急性早幼粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病和急性巨核细胞白血病,以上这些白血病都属于急性髓系白血病的范畴。对于慢性白血病,主要分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。祝健康。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多