你好，一般乳腺增生和乳腺纤维瘤是可以同时存在的，而且通过触觉是很难鉴别的，建议你前往医院进行乳腺彩超检查或者进行乳腺钼靶检查来鉴别。以明确诊断。无论是哪种情况引起的疼痛都需要引起注意，需要用药物来进行调节。中医里面说不通则痛，不荣则痛。所以治疗上，我们既要用疏通的方法，也需要采用温补的方法，双管齐下，对症治疗。如果结节较大的话，可以考虑手术切除。

您好，乳房疼痛有生理性的，也有病理性的，必须要经过检查后鉴别诊断生理性的一般是由于体内激素变化所致的，病理性的是由于乳腺增生，纤维瘤，囊肿，炎症等等所致，就必须要积极治疗

如急性乳腺炎患者，大多发生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现，同时也各有其不同的全身及局部症状体征：在疾病之初，疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛，触痛明显，可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等，随着疾病的发展疼痛逐渐加重，甚至辗转反侧、夜不成寐；至成脓期，疼痛至极后，脓肿自行破溃或切开排脓，随着局部脓液得以引流，疼痛可明显减轻，仅为轻刺痛，全身发热等症亦逐渐减轻；至后期，脓肿创口逐渐向愈，疼痛仅为轻度隐痛，并逐渐减轻，最终得以完全缓解，全身症状也随之消失。由此可见，结合整个疾病演变进程中乳房疼痛变化的规律，可以很好地作出临床诊断。其他乳房疾病也同样如此，如乳腺增生病的乳房疼痛，常有两侧乳房多发的大小不等的结节，局部可有触痛，而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化，于月经前期乳房胀痛出现或加重，而月经过后则可明显减轻甚至消失。浆细胞性乳腺炎患者，发病多在非哺乳期，其疼痛常为突然发生，初起为局部的隐痛或刺痛，很快发展为明显的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈，且追问病史，多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷；在疼痛出现之前，常有少量、间断性的乳头溢液，出现疼痛时，常可同时发现乳晕部肿块；以后，肿块成脓破溃后，可形成通向输乳孔的瘘管，经久难愈，瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛。乳房良性肿瘤通常无明显疼痛感或其他不适感，较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛。乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等自觉症状，有些仅有轻度不适感，因此常于体检或无意中发现，而一旦出现了乳房疼痛，大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛，诊断已不困难；如果是炎性乳癌，多发生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多见，常表现为乳房烧灼样疼痛，病变发展迅速，短时间内整个乳房迅速增大、变硬，皮肤水肿、充血、变红或变紫，可有触痛，一般不伴有全身炎症反应，肿瘤可很快发生转移。此外，还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等，有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉，应注意其鉴别诊断，避免将其视为乳房病而误治。由此可见，单凭乳房疼痛这一个症状是难以作出诊断的，临床必须综合病史及伴随症状，根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，作出正确的诊断及鉴别诊断。