放射性食管炎典型症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1 周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。

嘱病人每次进食后饮适量温开水以冲洗食道。已经出现放射性食管炎的处理方法如下：

1、解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜

（1） 硝苯地平（心痛定）10mg，3 次/d，饭前半小时服。

（2） 硝酸异山梨酯（消心痛）10mg，3 次/d，饭前半小时服。

（3）硫糖铝0.5g，3～4 次/d，饭前半小时服

2、抑制胃酸，防止酸反流入食管

（1）H2 受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2 次/d，饭前半小时服；

（2）质子泵抑制剂：如奥美拉唑20mg，1 次/d，饭前半小时服。

3、对症治疗 给予止吐、止血、镇静，预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。

4、皮质激素的应用 因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应用可减轻放射损伤，改善病程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼松（强的松）20～30mg，1 次/d 口服为宜。

5、增强免疫机能：可口服人参皂苷Rh2、虫草等。

6、其他 除以上处理外，必要时暂停照射或延长疗程间歇期。

（责编：陈晓 ）