根治性放疗:主要用于淋巴肉瘤和不宜手术的胸腺瘤和纵隔生殖细胞肿瘤等。一般多采用多野等中心照射,通过X光定位片或根据CT扫描图,画出靶区范围,通过计算机作治疗计划,要求靶区剂量分布均匀,重要器官受量尽量小,至少限于常规耐受量以下,总剂量根据不同病理类型和放疗敏感性而定。单纯放疗的纵隔肿瘤的治疗。
纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。
单纯放疗的纵隔肿瘤的治疗
试探性放疗:
试探性放疗主要用于经临床仔细检查未能取得病理证实的病人或上腔压迫综合征患者,压迫症状明显的急症减状性放疗。但试探性放疗仅对放射线极敏感的肿瘤有价值,对放射线不敏感的肿瘤价值不大,甚至会使以后诊断和治疗造成混乱,故不应轻易使用试探性放疗。
一般常用于位于前中纵隔的巨大肿瘤,压迫症状明显又不宜行手术治疗的患者,其目的在于鉴别肿块对放射线的敏感性,从而作出推测性临床诊断,可以决定下一步治疗方案。放疗方法可采用前后野或单前野,给予肿瘤吸收剂量总剂量每1周~2周l0Gy~20Gy,应强调至少每周胸透1次~2次,观察肿块退缩情况。
姑息性放疗:主要用于晚期病人,目的是解除病人痛苦,缓解压迫征。
一般采用前野或前后二野对穿,给予肿瘤吸收剂量总剂量每2周~4周20Gy~40Gy。&根治性放疗:主要用于淋巴肉瘤和不宜手术的胸腺瘤和纵隔生殖细胞肿瘤等。
一般多采用多野等中心照射,通过X光定位片或根据CT扫描图,画出靶区范围,通过计算机作治疗计划,要求靶区剂量分布均匀,重要器官受量尽量小,至少限于常规耐受量以下,总剂量根据不同病理类型和放疗敏感性而定,给予肿瘤吸收剂量45Gy~60Gy每4.5周~6周。至少每两周胸透一次,根据肿瘤退缩情况,及时缩野。