肺癌术后化疗的目的在于控制杀死手术局部残留的癌细胞和存在于全身的潜在的微转移灶,降低肿瘤复发和转移率。
尽管局部治疗(手术、放疗)可将肺部的病灶去除或杀灭,但如不配合全身治疗,往往好景不长,不久就有肿瘤复发和(或)转移,致成前功尽弃,这一点,对小细胞肺癌尤其如此。小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,且已开始有治愈的患者。因此,化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌,过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加上非小细胞肺癌由于新药不断问世,方案屡有改进,现在的化疗效果显然优于以前。
但是肺癌术后化疗有一定的局限性和副作用,因此,在选择的时候需要根据患者的体质和病情具体情况来决定。一般来说,体质尚可的患者可以考虑肺癌术后化疗。
1、首先肺癌术后是否需要化疗,要看手术是否能够彻底切除肿瘤和淋巴结清扫,建议术后一般需要行化疗。
2、肺癌根治性手术后,要根据肿瘤的病理分期确定术后是否需要化疗。一般认为肺癌术后化疗对防止肿瘤的复发转移有很大的帮助。所以如果术后身体情况允许,可以考虑行辅助化疗。
肺癌术后哪些病人需要化疗
1:术后病检诊断为小细胞肺癌,不论临床分期是早期还是中晚期,都要进行化疗。
2:手术前、手术中发现肿瘤直径>3cm,术后需要进行化疗。
3:手术中发现肿瘤累及主支气管、累及脏层胸膜,肿瘤完整切除后,也要进行术后化疗。
4:手术后病理检查肿瘤分期超过上述描述的范围,术后都要进行化疗。
5:术后病理检查有肺门、纵隔淋巴结转移,不论手术是否切除淋巴结,术后都要进行化疗。纵隔淋巴结转移的病人,手术后化疗后,还要考虑局部放疗。
肺癌术后不需要化疗的情况:
如果肺部肿瘤直径<3cm,没有肺门纵隔淋巴结转移,手术后胸部CT扫描没有纵隔淋巴结肿大,肿瘤标记物在正常水平,手术后一般不需要化疗。
化疗却是一把“双刃剑”,在杀死肿瘤细胞的同时,也会大量损害人体的正常细胞,对人体自身的免疫力更是一种巨大的伤害。而且化疗这些“敌我不分”的药物使得长期接受化疗的患者身体越来越差,免疫力越来越低,生活苦不堪言。有的肿瘤细胞还会逐渐对放化疗药物产生耐药性,这会让化疗的效果慢慢下降。所以化疗的时候可配合服用中药,减轻化疗的副作用,提高化疗的疗效。
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。
中医中药辅助治疗,能有效促进康复,并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。