膝关节出问题往往先出在膝关节的软骨上。膝关节的软骨起到一个软垫的作用,如果软垫被磨损后就会导致上下楼梯时膝关节疼痛。但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解,常常为选择何种治疗方式所苦恼, 今天就和大家一起聊一聊有关半月板损伤的问题。
半月板到底是个啥?
半月板,其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。有一部分人比较特殊,半月板先天长成了盘子的形状,就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。
哪些情况容易造成半月板损伤?
1、从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。
2、体重如果太大,本身就对膝关节压力较大,半月板损伤几率也更高。
3、在工作中长时间保持坐姿,突然站起来转身时。
4、骑自行车匆忙下车站立不稳之际。
5、长期从事蹲位或半蹲位工作,反复蹲下起立时。
半月板损伤的常规治疗措施
1、急性期。如关节有明显积液或积血,应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要罢为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2、慢性期。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2—3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2—3个月可恢复正常功能。
3、关节镜的应用。关节镜可用于半月板损伤的诊断和治疗。半月板边缘撕裂伤可行关节镜下缝合修复,大多数半月板损伤通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果。减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。是目前推荐的主要治疗手段。
根据年龄区分做不同治疗方案
如果患者属于中青年人,那么建议患者做微创手术治疗。对于严重的半月板损伤,需要通过关节镜手术取出游离的半月板碎片,半月板的切除分为全切和部分切除,或者进行微创修复半月板,这需要专业医师根据患者的具体情况而定。关节镜技术具有手术时间短、切口小等优势,病人术后恢复快,一般患者术后就能痊愈,能下地自由行走。
如果患者属于老年人,而且伴随有其他比较严重的骨关节疾病,则需要考虑换半月板,彻底解决患者病痛。这些都是比较笼统的建议,具体每一个患者的情况不一样,还是建议患者来专业医院骨科进行检查治疗,以便确定最佳治疗方案。