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炎性乳腺癌有哪些临床表现?

2016/10/20 12:12:19

炎性乳腺癌局部表现虽像炎症,但无感染所引起的全身性症状,如发热、外周血白细胞计数增高等。炎性乳腺癌患者的皮肤有时呈典型的紫罗兰色,边界清楚。

此外,患者经抗感染治疗1周后,乳房的红肿不见消退,症状无改善,应考虑到炎性乳腺癌的可能。必要时应进行针吸或切取病理检查以明确诊断。乳腺X线片大多显示乳房皮肤及皮下组织增厚,乳腺呈弥漫性密度增高,血管增多。

有时皮下可见由皮肤表面向肿物呈垂直方向的纤细条纹(淋巴管扩张)。病理组织并无特异表现,一般多为弥漫浸润癌,皮下可见淋巴管和毛细血管扩张,常有癌栓,周围有淋巴细胞反应。

炎性乳腺癌的局部表现特点为乳房皮肤广泛发红,有的出现类似丹毒样边缘,常伴有皮肤水肿及局部皮温升高,肿块较大,有时占据全乳,大小难以测量,弥漫浸润,硬,大多无清楚边界,少数合并卫星结节,常见乳头回缩。

当炎性乳腺癌发展到一定程度,局部皮肤出现肿胀硬韧,使乳房内肿块不容易触及,尤其发生在妊娠和哺乳期时,更难鉴别。不过只要细心全面检查,炎性乳腺癌与乳腺炎还是可以鉴别的。炎性乳腺癌就诊时多数已发生腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结或近处转移亦较常见。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:炎性乳腺癌如何诊断检查

诊断和鉴别诊断炎性乳腺癌的诊断主要依靠临床表现和病理检查,其特点包括:起病较急的中年妇女,乳房肿块并乳房局部的红肿热痛;无畏寒发烧、白细胞升高等全身炎症反应;皮肤呈红色或紫红色,片状水肿及橘皮样变,红肿范围大于乳房的1/3.红肿区可扪及边界不清的肿块;同侧腋窝淋巴结肿大;细针穿刺细胞学检查或局部组织活检可明确诊断。由于炎症样乳腺癌的特殊临床表现,常常与一些乳腺炎症相混淆而延误诊治,故此在临床诊治中一定注意和以下疾病鉴别;1.急性乳腺炎和乳腺脓肿急性乳腺炎和乳腺脓肿多见于年轻、哺乳期的妇女,除局部炎症外,尚有全身发热、白细胞明显升高等反应;查体乳房皮肤有充血水肿,但橘皮样变不明显,绝无卫星结节;针吸穿刺可为脓液及坏托组织,细胞学检查为炎性细胞,应用抗生素治疗明显有效。2.乳腺白血病性及恶性淋巴瘤性浸润,该病可有白血病及恶性淋巴瘤的全身表现及实验室检查相符合;乳腺红肿、炎性表现仅限于肿瘤区域;活体组织检查可明确诊断。

Q:炎性乳腺癌是怎么回事

炎性乳腺癌是一种较罕见的进展迅速、高度恶性、预后极差的临床一病理综合征,患者以短期内出现乳腺皮肤炎性改变、累及乳腺皮肤的1/3以上为主要表现。该种类型乳腺癌具独立的临床及病理改变,组织学多见真皮淋巴管内瘤栓浸润,而肿瘤病理学类型无特殊性,各种组织学类型均可见于炎性乳腺癌。它也是局部晚期乳腺癌中预后恶劣的一类。

Q:炎性乳腺癌怎么办?

炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移,单纯局部治疗如外科手术或放射治疗,对转移灶没有作用,故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现,治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗,即手术前化疗;对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者,化疗中还可联合应用曲妥珠单抗(即靶向治疗)。新辅助化疗获得临床缓解的患者,化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫,保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞,也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求,但对于炎性乳腺癌患者而言,行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高,常规进行放疗。

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