鼻咽粘膜的淋巴组织极为丰富，主要淋巴管集中于侧壁的前方或后方。流入颈椎旁的咽后淋巴结，再绕过颈动脉的后方进入颈深上淋巴结。劲深上淋巴结又可分成两组：一组在颌角后至胸锁乳突肌上部的前组；另一组在胸锁乳突肌的深面和乳突尖下方。鼻咽癌淋巴结转移以后组为多见。也有个别患者的淋巴液可以直接汇入颈后部的副神经淋巴链或者锁骨上窝的颈横动脉淋巴结。鼻咽部的淋巴组织特别丰富，因此鼻咽癌极易发生颈淋巴转移。鼻咽癌的患者中有1/3是出现了颈部淋巴结转移才去就诊的。

在鼻咽癌的早期，癌细胞可经淋巴管转移，可出现下列表现：

1、首先咽后壁淋巴结肿大，而后颈深部淋巴结受累而肿大

2、患者在乳突下方或胸锁骨乳突肌上段前缘出现无痛性结节

3、先是患侧颈部淋巴结肿大，继而出现两侧颈部淋巴结肿大，最后出现颈部巨大肿块

4、肿瘤压迫舌咽神经，出现吞咽困难

5、肿瘤压迫迷走神经，出现发音障碍

6、肿瘤压迫副神经，出现同侧耸肩无力

7、肿瘤压迫舌下神经，出现一侧舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧，说话含糊等

8、还可出现声带麻痹而致声音嘶哑、舌肌瘫痪等。

（责编：苏雅婷 ）