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如何区别慢性腰腿痛与腰椎骨质增生

2016/10/19 15:46:39 举报/反馈

人到中年容易患慢性腰腿痛,接受X线检查后往往都发现有腰椎骨质增生,于是乎腰椎骨质增生成了人们统称腰痛的一种病名,其实从医学的角度讲,这是欠准确的。骨质增生并不是一种病的名称,而是很多种退变性疾病中的一种病理变化,它的病理学意义是表示人体骨组织开始退变、老化。这种病理变化有时会造成压迫症状,但更多的是并不直接引起症状(如单纯的椎体前缘唇样增生),有的病人甚至是从健康体检中发现的,实际上中老年人或多或少都存在程度不的一腰椎骨质增生,这主要是由于椎间盘、关节囊、韧带等软组织增生退变和神经受压所致。当然,骨质增生也是我们诊断疾病的重要观察指标,如小关节突的骨质增生会发生腰椎骨关节病,腰椎后缘的骨质增生会发生椎管狭窄等等。

那么,引起慢性腰腿痛症状的疾病有哪些呢?常见的有如下几种:

椎间盘突出症椎间盘变性、破裂突出后压迫神经根,引起患侧的腰痛且向同侧下肢放射至小腿,轻则下肢活动受限,重则会引起大小便失禁等症状。CT及磁共振检查可明确突出部位和程度,该病多见于中青年男性,发病后必须接受严格、规范的保守治疗,若效果不佳则应行手术摘除。 椎管狭窄症本病好发于四十至五十岁的男性。因脊柱退行性改变,如椎间盘膨出、椎板及黄韧带增生变厚、硬膜外脂肪变性等使椎管前后径及侧陷窝变窄,压迫马尾及神经根产生症状,主要表现为慢性腰腿痛,尤其在行走时加剧,略蹲或稍坐后缓解(即间歇性跛行)。初发及症状较轻时可以行卧床、牵引、按摩、理疗及药物等治疗,经保守治疗无效而症状严重者宜行手术治疗。

椎弓根崩解与脊柱滑脱由于脊柱在发育过程中的缺陷,使椎弓根峡部形成先天性骨不连。因椎体与椎板失去骨性联系,相邻椎体仅靠软组织维持解剖结构,故可出现脊柱滑脱,即椎体骨之间发生移位,此时可压迫神经,周围软组织亦容易发生劳损,此症多见于第五腰椎,左右斜位的X光片可确诊。临床主要表现为慢性腰腿痛,劳累时加重,卧床休息后减轻。当滑脱严重,产生神经根和马尾受压时,应行手术减压植骨或行内固定术。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:腰椎骨质增生的症状一般都有哪些呢

腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛,程度较轻。腰椎骨质增生发病慢慢,早期症状较为轻微,不易被患者引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。随着腰椎骨质增生的严重,会出现椎间盘退变,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时感觉腰部僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘激发,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。腰椎骨质增生严重时,增生物激发或压迫脊神经,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫激发附近的血管及植物神经产生机能障碍。

Q:患了腰椎骨质增生如何治疗?

腰椎的骨质增生是没有办法消除的,主要是针对出现的疼痛等症状就行治疗。椎骨质增生则是慢性发展的疾病,它可能会因为用力过度而急性发作。这种病的治疗,主要是根据病情进行选择治疗的方法的。建议还是用中药治疗比较好,中药内服或外敷,再以针灸疏通经络,按摩等综合治疗一段时间才有效果,这个你可以到当地医疗条件比较好的医院进行治疗。祝您健康

Q:腰椎骨质增生和腰椎盘突出有什么区别??

腰椎骨质增生是指腰椎椎体周围出现骨质增生,生长于椎体外缘一般无影响;腰椎间盘突出是指腰椎与腰椎之间的盘状软骨受到椎体的压迫出现狭窄的现象,椎管内的神经受到影响,可能出现腰腿痛,麻木等症状。

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