肝癌患者在进行肝部切除手术后是否复发,严重影响患者的长期生存率。对肝癌切除术后的患者进行肝动脉栓塞化疗,是预防肝癌复发的一大措施。
肝癌切除术后行肝动脉栓塞化疗之所以可以预防肝癌复发,是因为肝动脉栓塞化疗的同时要进行肝动脉造影检查,而肝动脉造影对诊断术后剩余肝脏有无微小的肝癌转移病灶很敏感,通常情况下可以检测出直径5mm的病灶。动脉栓塞化疗可以灭杀这些未下病灶,从而减少肝癌患者术后复发的可能。但动脉栓塞化疗也会损害肝功能,如果剩余的肝脏内务残存的微小转移灶,那么栓塞化疗就起不到防治复发的作用,相反过多地反复进行栓塞化疗家中肝功能损害,反而会影响患者的长期生存。
可以说,对肝癌患者切除术后进行肝动脉栓塞化疗有利有弊。但迄今为止,尚没有哪种防治复发的方法是有效而且没有副作用的。
因此,肝癌患者术后应该选择性地应用肝动脉栓塞化疗。如肿瘤体积比较大(直径超过5cm)、多发肿瘤的或者有血管侵犯(门静脉分支有癌栓或者显微镜下发现血管侵犯)等,术后复发风险高的患者,应该给以辅助性的肝动脉栓塞化疗;小肝癌、没有血管侵犯、且肝硬化比较严重的患者,则不适合做肝动脉栓塞化疗。
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