胸腺瘤是成年人中最常见的纵膈肿瘤,特别是在前纵膈的肿瘤绝大部分为胸腺瘤。胸腺瘤约占纵膈肿瘤的20%,男女发病基本相同,50~60岁为好发年龄,儿童少见。
病理:胸腺瘤多呈膨胀性生长,包膜完整,与周围组织无粘连易完整切除,这一类型成为费浸润性(良性)胸腺瘤。若肿瘤包膜有侵犯或肿瘤侵犯肺、心包或周围组织则称为浸润性(恶性)胸腺瘤。组织学上有四种类型:来源于内胚层的上皮细胞型、来源于骨髓的淋巴细胞型、梭形细胞型、淋巴细胞与上皮细胞混合型。
临床表现:由于生长缓慢,40%左右无症状。其症状主要是由于伴随疾病造成的。严重病人有咳嗽、胸骨后痛、呼吸困难及声嘶。少数病人出现重症肌无力(发生率为15%~25%)。
当肿瘤小时可没有任何体征。当病情发展后可出现心包积液、胸腔积液、上腔静脉压迫症、重症肌无力的表现及锁骨上淋巴结肿大。
展开剩余内容