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解析胃癌的临床表现与癌性疼痛

2016/10/18 17:08:00 举报/反馈

胃癌早期以上腹部不适、胀气感或胃脘部隐痛为主;随着病情加重出现纳差嗳气、心下痞满、胃脘疼痛加重,或伴有腹泻、便秘,胃窦癌常有胃潴留,朝食暮吐,暮食朝吐等。胃癌的诊断原则一般临床症状及体征结合X线钡剂检查、胃镜、CT及活体组织病检可以确诊。

胃癌可发生于胃的任何部位,以幽门区胃窦部为多。胃癌按病理组织学可分为:乳头状腺癌,管状腺癌,粘液腺癌,印戒腺癌,特殊类型(包括鳞状细胞癌、腺鳞癌、伴淋巴样间质胃癌、肝样腺癌、壁细胞腺癌、绒毛膜癌、胃腺癌伴神经内分泌细胞分化)。

胃癌临床表现:

一、胃癌萌芽期:常有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病史,经治无效并进一步发展,临床见:胃脘痞满不适,闷痛或隐隐作痛,疼痛时发时止,时轻时重,嗳气,纳食减少,消化不良,体重渐减。

二、胃癌早期:较萌芽期症状日渐加重,胃脘痞满不舒,胃脘痞痛日益明显,疼痛时间更长,纳食减少,消化不良,嗳气泛酸,身体消瘦,有时可在胃脘部能触及肿硬物。

三、胃癌中晚期:胃脘胀饱不适,隐痛、闷痛、胀痛或刺痛频作,或剧痛难忍,反胃,食欲减退,明显消瘦,可能在胃脘部能触及肿硬物;若癌瘤发生于贲门,可致吞咽困难;若癌瘤位于幽门处,可见大便结硬量少;晚期扩散转移,则见腹水,肝大或脾肿大,黄疸等。

胃癌疼痛:

一、胃癌疼痛的病因:

1、肿瘤本身所致疼痛:由于肿瘤侵犯或浸润胃壁,产生钝痛或隐痛。

2、肿瘤压迫致痛:肿瘤压迫周围组织、器官时引起疼痛。

3、肿瘤转移致痛。

4、抗癌治疗致痛。

二、胃癌疼痛的机理:由多方面因素所致,癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织,对其压迫或刺激,从而产生疼痛。肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。

三、胃癌疼痛的部位及特点:上腹部隐痛并伴有上腹部不适、腹胀等,疼痛无规律性,晚期多呈持续性剧痛等。胃癌发生转移可引起相应部位疼痛。

(责编:苏雅婷 )

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