肝癌要与哪些疾病相鉴别
1、继发性肝癌（肝恶性瘤）：
继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP）检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2、肝硬化：
肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白（AFP）阳性多提示癌变。
3、活动性肝病：
以下几点有助于肝癌与活动性肝病（急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4、肝脓肿：
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5、肝海绵状血管瘤：
该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
肝炎和肝癌都需要及时的到医院进行检查。肝炎大多是通过肝功能、乙肝5项和乙肝病毒DNA的检查来鉴别。肝癌属于一种恶性肿瘤，需要及时的通过肝脏CT或者是穿刺活检、核磁共振来检查和鉴别。肝炎多是由于乙肝病毒感染的因素所导致的，需要及时在医生的指导下口服抗病毒药物来治疗。恢复期间规律的饮食。
直接告诉你诊断依据吧，肿瘤诊断分两种，包括临床诊断和病理诊断。临床诊断肝癌的依据是血AFP升高，两种或以上影像学检查提示肝癌表现即可诊断；甲胎蛋白AFP一般认为是肝细胞肝癌的特异性肿瘤指标；而影像学诊断包括B超、CT和MR等等。早期的肝癌可以没有任何症状，事实上，大多数患者确诊时已至晚期。
你好：采用放射免疫方法检测AFP。结果不同临床类型肝炎、肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率依次由高到低排列为：原发性肝癌88%,肝硬化29%,亚急性重型肝炎21%,急性重型肝炎18%,慢性重型肝炎13%。65%原发性肝癌血清AFP浓度〉400μg/L,与肝硬化、急慢性肝炎比较均有显著性差异（P均〈0.01）。祝你健康！
