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肝癌的确诊方法

2016/10/18 15:29:26 举报/反馈

肝癌是一种比较常见的癌种,它发病初期隐蔽性高,发病中期比较难辨别,所以历来是非常棘手的一种癌症类别。为了更早地发现肝癌,及早治疗,在肝癌初期就有效地控制它,如何诊断肝癌就成了患者们不得不知晓的事情。肝癌的确诊主要有以下三种方式:

一、甲胎蛋白测定:是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据,α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

二、超声检查:应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

三、放射性核素肝扫描:肝扫描,常可见肝脏肿大,失去正常的形态,占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区,对肝癌诊断的阳性符合率为85~90%,但对于直径小于3厘米的肿瘤,不易在扫描图上表现出来。

CT检查:分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

在日常生活中,最重要的是及早发现病情,防治结合,保持健康乐观的心态,并且加强体育锻炼,提高身体的免疫力,如有任何不良的症状,应该及时进行治疗。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝癌怎样才能确诊

您好,肝癌症的治疗方法有很多,重要的是选择正确的治疗方法,才会有更好的效果。就目前来说,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的作用。

Q:肝癌如何确诊

1、B型超声:B超特点是易操作、费用低,可检出大多数肝脏占位性病变,是诊断早期肝癌最常用的检查方法 2、超声检查,是肝癌的早期检查方法,对肝癌病变的检出率是非常高的。其特点为操作起来比较容易,费用也比较低。 3、核磁共振:随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振也是比较重要的肝癌早期的检查方法。

Q:如何确诊老年原发性肝癌


1.实验性诊断(
1)肝癌标记物:血清肝癌标记物文献报道达几十种,其中最重要的是甲胎蛋白。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对肝细胞癌的诊断有很高的临床价值,是各种诊断方法中专一性仅次于病理检查的诊断方法,我国肝癌患者中约60%~70P高于正常值,AFP异质体的检测有助于AFP阴性患者的诊断,据报道,老年人肝癌患者的AFP阳性率较低,利用AFP检测,如AFP≥400ng/ml持续1个月或≥200ng/ml持续2个月,无活动性肝炎证据并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可作出肝癌的诊断,AFP是目前最好的早期诊断方法,此诊断可早于肝癌症状6~12个月,此外,尚可利用AFP作为疗效的观察指标。肝癌的其他多种标记物对肝癌定性诊断皆缺乏特异性,其价值远不如AFP,联合应用对AFP阴性病例的诊断有一定的参考价值,应用比较普遍的有:①碱性磷酸酶(ALP):正常值在13金氏单位以下,约有20%的肝癌病例此酶活性增高。②γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):正常值在40单位以下,约有70%的肝癌此酶活性增高,如大于200单位,提示预后不良。
(2)肝功能及肝炎有关指标:由于80%左右的肝癌有肝硬化,肝炎等肝病背景,故如检测到肝功能异常及乙,丙型肝炎标记物阳性,则提示有肝癌的肝病基础,同时,肝功能检测能估计手术耐受性,对协助诊断治疗及预后估计有一定的帮助。
(3)免疫指标:其检测有助于了解病期早晚与预后好坏,亦有助于反映治疗效果,常用的有结核菌素皮试(OT试验),淋巴细胞转化试验,自然杀伤细胞(NK),巨噬细胞活力,T细胞亚群测定等。
2.影像学(
1)肝区X线片检查:肝区X线片检查是一项应用已久的技术,主要用于肝癌鉴别诊断,能发现是否有肝内肿瘤钙化。
(2)超声显像(ultrasonography,US):超声显像是肝癌诊断中最常用的方法,术中超声显像的应用对确定肿瘤位置及与血管的关系有重要价值。
(3)电子计算机断层扫描(computer tomography,CT):CT已成为肝癌定位和定性诊断中最重要的常规检查项目,CT可帮助临床医生明确肝癌的诊断,准确地显示病灶在肝内的位置,数目,大小及其与重要血管的关系,对帮助治疗方案的决定有着非常重要的作用,CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。对于疑为肝癌的微小病灶,可行CT合并肝动脉造影(CTA),有助于检出0.5cm的小肝癌。
(4)磁共振成像(MRI):磁共振成像是一种非放射性检查方法,不应用含碘造影剂,目前对肝癌的诊断尚未超越CT检查,但可作为CT诊断的辅助和补充手段。
(5)肝动脉造影:选择性或超选择性肝动脉造影已成为肝癌诊断中的重要手段,近年由于肝动脉化疗栓塞的应用,成为肝癌治疗的重要方法,但由于此法属侵入性技术,加上左肝显示略差,在定位诊断方面应首选CT与B超。
(6)放射性核素显像:放射性核素显像曾是肝癌诊断的重要手段,但由于核素显像的分辨率低,随着B超,CT,MRI等显像技术的发展,核素显像检查的临床应用价值有所下降,近年由于单光子发射计算机断层显像(SPECT)和电子计算机断层(PET)的应用以及单克隆抗体作放射免疫显像等,又重新得到重视,其检出低限约为2cm,此方法对肝癌与血管瘤的鉴别有较大帮助。
3.肝穿刺检查 :肝穿刺可取得组织做病理检查,是肝癌可靠的定性诊断方法,但它是侵入性检查,有出血和针道种植等并发症的发生,曾被认为是肝癌的禁忌,但近年来,细针穿刺尤其是经皮B超或CT介导下的肝穿刺,准确性高,大大地减少了内出血的并发症,但仅适用于各种检查后诊断不明,而且肝内癌变无手术治疗的指征者。
4.其他检查 :其他如腹腔镜,可疑结节活检及腹水中找到癌细胞对原发性肝癌的诊断亦有一定价值。
鉴别诊断1.继发性肝癌肝脏血源丰富,其他癌肿可转移至肝脏,继发性肝癌多由胃,肺,结肠,胰转移而来,大多为多发性结节,临床表现以原发癌表现为主,少数可仅有继发性肝癌的征象,如肝大,肝结节,肝区痛,黄疸等,血清AFP多呈阴性。

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