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乙肝大三阳的五个发展阶段

家庭医生在线 2016/10/20 8:15:14 举报/反馈

乙肝大三阳代表着什么呢?专家介绍,患者一旦患有大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,传染性较强。

乙肝大三阳患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性,应该注意,防止传染。乙肝大三阳的发展总共分为五个阶段,在不同阶段,患者的治疗和护理要做到具体问题具体分析。那么,大三阳总共分为哪五个阶段呢?

1、乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常。大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于患者范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。

2、慢性迁延性乙肝

慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

3、慢性活动性乙肝

慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化

肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌

肝癌患者表现为大三阳首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以控制治疗,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成患者,要有坚强的意志。

以上为大家主要介绍的就是乙肝大三阳的五个发展阶段以及每个阶段相应的治疗措施,患者不应该轻视大三阳的治疗,由于一直处在病毒复制活跃阶段,患者的病情极易恶化,必须积极治疗。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:乙肝大三阳能转阴吗

大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).患者已经确诊是大三阳,就应及早治疗,防止出现严重后果.得了乙肝大三阳能不能够治好,是不能一概而论的,要分不同类情况来讲.乙肝大三阳能出现在乙肝的不同发展阶段,倘若乙肝急性发作期表现为乙肝大三阳,那么经过及时,合理的治疗是能够彻底治愈乙肝大三阳的.但是若是在慢性乙肝病毒携带阶段症状为乙肝大三阳,目前的医学水平还不能彻底治愈乙肝大三阳,但能控制病情的更进一步发展,阻止乙肝大三阳进展为肝硬化,肝癌.因为乙肝大三阳患者身体内乙肝病毒含量很高,万一乙肝病毒复制比较活跃起来,对肝脏的损害是很大的,所以,乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者更容易发展为肝硬化,肝癌.因而,乙肝大三阳患者肝功能异常时一定要积极治疗,控制病情加重,为治愈乙肝赢得时间.对于肝功能无异常的乙肝大三阳患者,日常生活要有规律,不要特别劳累,不喝酒,不吃损伤肝细胞的药物,食品,时常复查肝功能,就没事了.得了大三阳如何护肝?  一,多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.  二,饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜,水果等.  三,少饮酒:少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.  四,心情舒畅:乐观使人健康.由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾.要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和,乐观开朗,无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调.如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病.  五,适量运动:多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.  六,服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积.肝气血顺畅,身体必然强健.

Q:乙肝大三阳能转阴吗?

大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).患者已经确诊是大三阳,就应及早治疗,防止出现严重后果.得了乙肝大三阳能不能够治好,是不能一概而论的,要分不同类情况来讲.乙肝大三阳能出现在乙肝的不同发展阶段,倘若乙肝急性发作期表现为乙肝大三阳,那么经过及时,合理的治疗是能够彻底治愈乙肝大三阳的.但是若是在慢性乙肝病毒携带阶段症状为乙肝大三阳,目前的医学水平还不能彻底治愈乙肝大三阳,但能控制病情的更进一步发展,阻止乙肝大三阳进展为肝硬化,肝癌.因为乙肝大三阳患者身体内乙肝病毒含量很高,万一乙肝病毒复制比较活跃起来,对肝脏的损害是很大的,所以,乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者更容易发展为肝硬化,肝癌.因而,乙肝大三阳患者肝功能异常时一定要积极治疗,控制病情加重,为治愈乙肝赢得时间.对于肝功能无异常的乙肝大三阳患者,日常生活要有规律,不要特别劳累,不喝酒,不吃损伤肝细胞的药物,食品,时常复查肝功能,就没事了.得了大三阳如何护肝?  一,多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.  二,饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥,饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调.所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜,水果等.  三,少饮酒:少量饮酒有利于通经,活血,化淤和肝脏阳气之升发.但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝.据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.  四,心情舒畅:乐观使人健康.由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾.要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和,乐观开朗,无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调.如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病.  五,适量运动:多做户外活动,如散步,踏青,打球,打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的.  六,服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积.肝气血顺畅,身体必然强健.

Q:乙肝大三阳怎么治疗?

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1,乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,此类乙肝大三阳患者多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴.乙肝大三阳患者应该密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药.
2,慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以乙肝抗病毒为主,乙肝大三阳的治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年.
3,慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素,转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著.此时乙肝大三阳的治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒.
4,肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常).治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片.治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水,胸水,出血,感染等等),恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜.
5,肝癌患者表现为乙肝大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗.

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