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化疗耐药性对肿瘤治疗的影响

2016/10/17 17:28:07 举报/反馈

化疗是治疗肿瘤的主要方式之一,多数肿瘤病人都会接受化疗,但是化疗除了影响药物副作用外,药物耐受性也是是影响肿瘤患者进行化疗的最大障碍,很多病人因此导致化疗失败。

合理的化疗方案虽可最大限度的利用各种药物的细胞毒作用,但仍因多药耐药的出现而失败。多药耐药是指细胞可耐受结构、功能及杀伤机制不同的多种药物的致死剂量。细胞或肿瘤产生多药耐药表型并不需要接触所耐受的全部药物。

通常情况下,一旦对某种药物产生耐受,即可同时对多种药物产生耐受。肿瘤的耐药性可以先天存在,也可以在化疗过程中诱导产生,但两者具有相同的生物学基础,最主要原因是多药耐药基因MDRI表达升高,使药物外排作用加强,细胞内药物浓度降低,无法达到致死剂量,导致对生物碱类高度耐受,蒽环类中度耐受,VP类低度耐受。

不过,如果出现了化疗药物耐受该怎么办呢?这时我们就需要尝试新的有针对性的化疗方案,争取到最有利的治疗时机,避免盲目用药,减轻患者的痛苦和经济负担,提高疗效。另外,还可以结合其他治疗方法,如中医治疗、生物治疗等等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:复方风湿宁片会有耐药性吗

医生建议:你好,耐药性又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。复方风湿宁片主要成份为两面针、七叶莲、宽筋藤、过岗龙、威灵仙、鸡骨香。辅料为:蔗糖、硬脂酸镁、滑石粉、明胶、淀粉等组成的糖衣片。有祛风除湿,活血散瘀,舒筋止痛的功效。用于风湿痹痛。一般不长时间使用复方风湿宁片,就不会产生耐药性,建议不要长期使用同一种药品。

Q:请问长期服用去痛片会产生耐药性吗

医生建议:耐药性又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。长期服用去痛片不排除会引起耐受性的可能。建议他痛的时候服用,不痛的时候不要服用。

Q:肿瘤的靶向治疗会不会产生耐药性?如果出现耐药性该怎么办?

众所周知,肿瘤一旦确诊后,积极采取手术治疗,之后还需要使用化学药物治疗或者靶向药物治疗,目前,靶向药物的序贯疗法能够大大延长患者生存期,减轻患者的痛苦。但是,使用靶向药物时,肿瘤细胞会对抗外来杀伤,通过自身结构的变化来适应环境、逃避杀伤,当大批的癌细胞被靶向药物杀死时,总会有少部分癌细胞发生改变,开辟新的肿瘤增殖活化通路。一条增殖通路被靶向药物封堵后,其他的增殖活化通路可能被激活,之前使用的化疗药物效果就大打折扣,也就是所谓的耐药了。在肿瘤的靶向治疗中肯定会产生耐药性,那么如果出现耐药性该怎么办? 如果该患者经过一段时间靶向药物治疗后产生了耐药,则需要寻找新的靶向治疗药物。也就是说,需要根据肿瘤自我开辟的新的增殖活化通路研制新的药物进行治疗。但是因为肿瘤疾病本身的复杂性,目前医学科学技术的局限性,绝大部分耐药后的新靶点还没有找到,所以肿瘤耐药后寻找新的有效药物治疗也变得有些棘手。 目前临床上,如果已经研制出特定肿瘤的靶向治疗药物,使用一段时间后如果失败了,需要再次做基因检测,查找新的靶点,看有没有合适的靶向药物可用,如果没有合适的靶向药物,一般会选择化疗,或化疗联合靶向抗血管药物等措施,尽可能控制肿瘤进展,延长生存期。

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