食道癌与贲门癌的症状十分相似，有时甚至不易区分。为了能够更好的对症下药，加强治疗效果使患者早日解除病痛，正确区分食道癌与贲门癌是十分重要的。

一、症状区分

早期食道癌的表现为吞咽食物时老觉得咽不下去、病灶反射性疼痛、食道老是觉得有东西存在、咽喉发干（咽食物好像老是存在食道内，饮水也有相同感觉）。而早期贲门癌的表现往往是上腹部和胃部的不适、微痛、灼热感，常有消化不良和食欲减退，这些症状往往间歇出现，可逐渐加重或转化。

噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛明显症状是一般食道癌患者与贲门癌患者共有的症状。但贲门癌患者吞咽困难出现较晚，其程度远比食道癌轻，发展较缓慢，有些病人直到病程晚期也无严重吞咽困难。此外局部出血也是贲门癌很常见的症状。上腹部和背部的持续性钝痛也是贲门癌晚期的常见症状。

二、诊断区分

正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。

1、食管下段有肿瘤增大改变时，需将内镜穿过贲门口观察贲门，胃底和胃体上部有无病变，若有明显病变，可诊断为贲门癌，因为食管癌及胃体贲门者较少见，而贲门癌侵及食管下段的相当多见。

2、若见有贲门口狭窄或开放不对称，多提示为贲门癌。若贲门口狭窄，纤维内镜无法通过，在食管下段取材作活检而病理报告为腺癌者，可诊断为贲门癌侵犯食管下段。

3、食管下段若有明显病变，可诊断为贲门癌。

（责编：苏雅婷 ）