老年性急性白血病一般是指年龄在60岁以上的白血病患者。长期以来，老年白血病患者的疗效不甚满意，缓解率和五年存活率均相对较低。

主要因为老年白血病患者的下列特点：

1、 体质差。

约30%以上的老年患者合并心、肝、肾等重要脏器疾病，即使无明显合并症，其正常生理功能如肾小球滤过率、免疫功能等也明显下降，而且，老年患者骨髓抑制后再生潜能低，因此对化疗的耐受性差，而且易在化疗的早期并发感染、出血和心肺肾功能衰竭等并发症。

2、 疾病特征不同。

约30%的老年白血病患者有前驱血液病史，尤以骨髓增生异常综合征MDS为常见，白血病常累及更早阶段的造血干细胞，此外，老年患者中预后不良的5号和7号染色体异常更为常见，老年患者Ph+的ALL发生率更高，而且多药耐药基因和P-糖蛋白常显示高表达是化疗耐药的主要原因。

3、 其他因素：

高龄患者常有明显的低蛋白血症，从而影响其作用部位有活性的药物的浓度，使疗效减低。另外，这种患者总体液量减少，使血循环中药物浓度增高，而老年患者代谢和清除能力均下降，药物排泄迟缓，从而增加药物在体内的毒性作用。

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