82岁，肺鳞癌能否放疗？

患者男 82 因反复发热在外院作CT，支纤镜，确诊为左肺中央性鳞癌。现仅有很少胸水，ps评分2分，未发现远处转移。

有无合并肺炎、心脏疾患等可能加重放疗损伤的因素？

若无上述疾病，而且的确胸水量极少，可以考虑进行3D-CRT或IMRT姑息性放疗，建议常规分割，分次量180cGy，放疗总DT量60～65Gy，同时保证每日充足维生素和心肌细胞保护药物。若放疗期间出现明显放疗不良反应，即刻停止放疗。不主张同时化疗！

还有一点补充需要小心放射性肺炎的发生，老年人放射性肺炎出现几率很高的。有个病人87岁，女性，食管癌，采用3D-CRT，24Gy就出现轻度放射性肺炎，但机理一直不是很清楚，望那位同仁指导。宗旨是一切以姑息为主，宁右勿左，现在医疗环境太差。

人参皂苷RH2诱导肺癌癌细胞分化，抑制肺癌细胞发展，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫力，是肺癌患者的上佳辅助治疗产品。

（责编：陈晓 ）