1、鼻咽癌化疗的指征

（1）Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；

（2）任何病人怀疑有远处转移者；

（3）颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗；

（4）作为放疗前增敏作用的化疗；

（5）作为放疗或手术治疗后辅助性化疗

2、常用联合化疗方案

（1）CBF方案：环磷酰胺600～1000mg/次，静脉注射；第14天应用争光霉素15mg/次，肌肉注射；第15天应用5-氟尿嘧啶500mg/次，静脉注射；第25天应用疗程结束后休息1周，共用4个疗程，有效率为60.8%。

（2）PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg静脉滴注5天；阿霉素40mg疗程第1天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。

（3）PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。

3、区域动脉内插管灌注化疗

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌，可采用动脉插管化疗，可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗，给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。

人参皂苷RH2诱导鼻咽癌细胞分化，抑制鼻咽癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，提升白细胞，增强患者的免疫力，提高生活质量，延长生命。

（责编：陈晓 ）