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早期肺腺癌术后是否化疗

2016/10/14 11:24:13

本文重点介绍早期肺癌化疗病例,早期肺腺癌术后是否需要化疗详见下面案例。

案例一

病理诊断:(右肺下叶):腺癌,中分化(周围型),癌肿最大切面面积2.5×2cm。脏层胸膜及支气管断段均未见癌组织侵及。(肺门)淋巴结0/9,(上纵隔)淋巴结0/7,(隆突下)淋巴结0/5均未见癌转移。是否需要化疗,何种化疗方案?

肺癌专家:T1N1M0(IA期)目前国际和国内都不主张化疗。(有争议,一部分专家认为需要化疗)

案例二

早期低分化肺腺癌化疗;

病理诊断:我父亲肺癌2009年9月1日退休人员体检发现问题(体检每年一次,2008年未发现问题),CT检验确诊肿块2×1.5cm,住院后经过血液检验、X光、脑CT检查、心肾肝的B超检查、核医学科全身骨骼检查均未发现转移。

2009年9月12日手术切除右肺下页。术前住院期间:体温在36.5-37.1,血压140以下/80以下,心跳正常,体重60kg。手术后第二天下地,吸氧4天,每天3次头孢类消炎吊针,化痰吊针,上午500ml钾、镁补水。2009年9月19日X光检查,B超检查,并停止吊针。2009年9月22日出院。医生建议10月12日住院复查并实施化疗。

我们家属觉得病人身体状况挺好的,希望不做化疗可不可以?

肺癌专家:低分化肺腺癌目前国际首选一线治疗方案已经变为培美曲塞+顺铂,如果你爸爸体质不好也可以用奥沙利铂。肺癌手术是第一步,对中晚期患者来说接下来就是化疗,一般于术后3~4周开始。化疗副反应因人而异,并不如您想象中那么可怕,您不必过份担心。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。化疗一般3周一次,共4次,需8个月(住院1个月,回家休息1个月)。

好了,言归正传,同样的肿瘤,有人用药疗效明显,有人收效甚微。这是因为个体基因的差异,肿瘤基因突变不同,导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议肿瘤用药基因检测,制定疗效更高、毒副更低的用药方案,寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人,可通过肿瘤易感基因检测排查风险,对肿瘤预防临床意义重大。

(责编:陈晓 )

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