高危人群必须每年定期排查预防食管癌
从某院收治食管癌患者的情况来看，出现局部晚期者高达90%。“不排除由于危重、晚期病人转送上来等情况导致医院重症患者比例偏高，但总体而言，食管癌早中期发现率太低。”专家指出，由于食管癌的产生没有特异性，当黏膜发生病变且病灶侵犯了2/3食管时，才会出现吞咽困难，因此，导致90%发现时已是局部晚期。
由于此病多在40岁以后发生，因此，有关专家建议粤东高发地区人群，但凡年满40岁、三代以内直系亲属中曾出现过食管癌患者或者吞咽出现不适者，就应及时到医院进行胃镜、食管镜检查以排除癌症的可能。“高危人群必须每年定期排查，单靠平时常规体检是无法发现食管癌的。”
据了解，食管癌早期“蛛丝马迹”可表现为以下四个信号：
1。进食较干食物时，觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种感觉可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现；
2。常常觉得有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下；
3。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。吃粗、热或刺激性食物时，疼痛加重或持续时间延长；
4。吞咽时经常无缘无故过早出现上腹部饱胀感。
食管癌高发地区的一级预防工作尚未充分开展。我国食管癌流行情况呈现明显的地域分布特点，因此环境因素被认为在食管癌发生发展中具有重要的作用。 以筛查食管癌高发人群为主要手段的二级预防工作有待加强。我国食管癌早期筛查工作始于20世纪50年代。在1958-1988年间，食管细胞采集器在河南地区大规模筛查中使用超过150，000次，检出者84%为早期食管癌。 部分医疗机构的食管癌治疗水平于国内其他地区，但各级专科医疗单位缺乏良好的整合平台，食管癌诊治新技术的推广仍显滞后。 食管癌发生发展的分子机制研究及转化研究有待增强。从既往的食管癌病因学研究中我们可以看出，食管癌是由环境因素和遗传因素共同引起的恶性肿瘤。利用目前分子生物学研究的技术手段对“食管癌家系”进行基因组分析，有可能找到食管癌的遗传易感基因。
①防霉：粮食快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯。 ②去胺：用漂白粉处理饮水，是水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C以减少胃内亚硝酸盐的形成。 ③施钼肥：用以避免蔬菜中亚硝酸的聚集。 ④对食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素，并应纠正维生素A缺乏，对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查，这是肿瘤二级预防(早查，早诊，早治)在食管癌的主要措施，也应加以重视。 ⑤积极治疗反流性食管炎，食管-贲门失弛缓症，Barrett食管等与食管癌相关的疾病，同时应用维生素E，C，B2，叶酸等治疗食管上皮增生以阻断癌变过程。
环境因素和遗传因素在食管癌发生发展中具有重要作用。我国食管癌早期现今食管癌的防治面临问题主要是：一级预防和二级预防措施难以全面开展，地域性的环境问题、饮食习惯等短期内不好彻底改变，早期食管癌筛查工作还不是很普遍，对食管癌家系的基因组分析还没找到易感基因。
