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肝硬化的检查

家庭医生在线 2016/10/17 7:34:00 举报/反馈

肝硬化是当前来看十分严重的一种肝脏疾病了,较多的朋友会出现肝硬化的症状,因此影响到了患者的生活,带给患者相当多的痛苦,那么如何肝硬化有哪些检查方法?

肝硬化的检查

一、肝功能检查:肝功能检查如甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。

二、肝脏B超检查:肝脏B超检查是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

三、肝纤四项检查:检查肝纤四项对于早发现、早治疗肝纤维化,避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。肝纤四项指标包括:透明质酸、板层素(层粘蛋白)、III型前胶原肽、IV型胶原,以上检测值超标,就意味着肝纤维化进程,肝硬化的开始。

四、病原学检查:包括乙肝五项检查和HBV-DNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。

肝硬化疾病的预防措施

预防肝硬化首先要戒酒。长期嗜酒是引起肝硬化的罪魁祸首。据调查,西方发达国家有六成左右肝硬化患者是由于长期嗜酒引起的。而我国也有上升的趋势。因此,嗜酒者应警惕肝硬化的发生,最好戒酒。其次就是药物,是药三分毒,而肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物,经胃肠吸收进入肝脏后,由于药物及代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应,容易对肝脏造成损害,中药也不例外,中药十分讲究药性与药理,乱用药同样会引起肝脏损伤导致肝硬化出现。目前有500多种药物会引起肝脏损伤,数人在停药后会慢慢好转,但严重的会危及生命,需要及时保肝治疗。

再次预防肝硬化饮食也很重要。建议肝病患者应该清淡饮食,少油、少辣;所谓的淡,就是少放盐。而对于有肝硬化早期症状的人,建议吃得冷一点,以免烫坏食道和胃;吃东西的时候慢一点,吃的东西则要软一点,以免弄破食道粘膜。最后预防肝硬化就要抗肝纤维化。慢性肝病仍是我国最常见的导致肝硬化的原因,所以 慢性肝病患者,尤其是乙型和丙型肝炎,更应警惕肝硬化。慢性肝病患者往往伴有肝纤维化的发生,若不加以阻断,长此以往渐渐发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,慢性肝病患者根据病情要加以抗纤维化治疗。时刻警惕肝硬化,积极改变不良习惯,积极治疗慢性肝病,是防止肝硬化的关键。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。代偿期 肝硬化诊断确定后,注意劳逸结合,合理治疗及饮食,应以高热量,高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。补充维生素有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。

抗肝纤维化药物:抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化,但临床使用尚少。常有副作用,影响应用。泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效,保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆可给予保肝、降酶、退黄等治疗。,必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。还有,朋友们,肝脏疾病一旦发展至肝硬化阶段,就表示肝硬化已经到失代偿期。如果不进行积极治疗的话,后果将会不堪设想。所以大家一定要多注意自己的身体,在肝硬化之前及时的采取治疗措施,以免最后自己得了更严重的疾病,日常生活一定要保持愉快的心情,同时不能太过劳累,合理调节身体。

(责编:欧家福 )

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