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治疗周围型肺癌

2016/10/13 18:01:51

周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌,约占肺癌中的30%。女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管黏液腺,因此周围型肺癌中以腺癌最为常见。

周围型肺癌临床症状出现较晚,有的中晚期也没有症状或症状不明显,晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。早期周围型肺癌瘤体较小,边缘不清,诊断困难,易误诊,要与结核瘤或其他良性肺肿瘤相鉴别。

手术在早期周围型肺癌的治疗中起重要作用。对能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除,越早切除治愈几率越大。

周围型肺癌的术式与其它类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类,肺门纵隔淋巴结有无转移结合考虑。术中肿瘤和淋巴结的快速病理检查可弥补术前诊断不全,进一步完善手术方式。

由于周围型肺癌的生物学特性,可能病灶出现的同期已有血行播散,术后综合治疗能改善长期生存率已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体,放疗可消灭局部的亚临床病灶,化疗可消灭微小转移灶。因此,在周围型肺癌的治疗时,要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。

周围型肺癌多为肺腺癌,肺鳞癌也占有一部分比例,二者均为非小细胞癌,对化疗敏感性较差。因此对周围型肺癌的治疗,化疗效果的评价不高,多作为手术后的辅助疗法,能消灭微小转移灶,一定程度上防止复发。

(责编:苏雅婷 )

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