下咽癌术后护理 鼻饲管的护理 由于咽部既是呼吸器官又是饮食的必经之路，所以喉癌及下咽癌术后均需鼻饲饮食，手术当天（术前或术中）置鼻饲管，术后24h开始给予鼻饲饮食，以保证人体的营养，一般鼻饲的食物为流质，如牛奶、鸡汤、米粥等，大约9～14天可拔除胃管，恢复正常饮食。传统鼻饲管的固定用胶布固定于鼻部的两侧，长时间的固定易引起过敏或局部不适，用胶布绕鼻饲管两周，用绷带系于胶布下侧，再绕头部一周，固定，这样既克服了局部的症状又不易脱落；每次进食前尽量消毒鼻饲管口。

进食后用温开 水冲洗并将饲管口以无菌纱布包绕。而有乳糜漏的病人除加强鼻饲饮食营养外，全身应用脂肪乳、氨基酸或血浆等，以改善营养状态，提高免疫力，早日康复。

下咽癌术后护理：心理护理

当病人被诊断为喉癌或下咽癌时，虽然对病人保密，随着人们生活水平的提高，很多人都知道，本来就有一种恐惧感，如出现术后乳糜漏时，加重其恐惧感，护士要作好病人的思想工作，细心听取病人及家属的诉说，讲情乳糜漏的疗程及治疗方案，使病人及家属满意。

下咽癌术后护理：颈清扫术后放置引流管是考虑颈清扫时留有死腔，渗出的液体或血液积聚死腔内引起继发感染，而形成咽漏等并发症，术后要注意引流管是否通畅，换药或倒引流容器内液体时要无菌操作，以免引起逆行感染；第1天每6h观察引流的液体，并做详细记录，正常的引流量在每天20～50ml，每日递减，3～4天可拔管，如术后即出现血性引流液，且超过正常量，应考虑出血，立即打开切口重新止血；如术后第1日起出现引流量多，为酱色，每天50～150ml，需做涂片，可确诊为乳糜漏。

（责编：陈晓 ）