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肿瘤的放射性核素治疗

2016/10/13 11:59:14

放射性核素治疗属于内照射治疗,通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记物所发出的旅程很短的β-粒子或α粒子,对病变进行集中照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。

1 放射性核素的治疗原理

放射性核素治疗属于内照射治疗,通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记物所发出的旅程很短的β-粒子或α粒子,对病变进行集中照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。目前放射性核素治疗的疾病不多,但疗效较好,有方法简便,副反应小等优点,有较高的实用价值。

2 放射性核互治疗的临床应用

131I治疗甲状腺癌

原理:分化较好的甲状腺滤泡性及乳头状癌有聚集131I的功能,口服131I后,癌组织或转移灶受到足够量的β粒子照射后被破坏,而达到治疗的目的。

适应症:

·甲状腺滤泡性及乳头状癌已有转移(包括颈,肺,骨等),经检查病灶有摄131I功能。

·滤泡性或乳头状甲状腺癌术后癌组织未全部切除或有残留甲状腺。

·甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者

·病人一般情况良好,白细胞计数在3000以上。

禁忌症:

·妊娠和哺乳期患者

·甲状腺术后创面未完全康复者及转移病灶不聚集131I者。

·转移病灶可以用于手术切除者。

·白细胞低于3000以下有或肝肾功能严重障碍者。

治疗方法:

·患者需住核医学科防护病房,空腹口服131I液体或胶囊后禁食二小时。

·口服131I前二天起常规口服强的松100mg一天三次,一周量。

·服131I后多喝水,有时排空小便,减少膀胱及全身辐射,口含VitC促使唾液腺分泌,以缓解放射性涎腺炎。

·一般服用131I24小时后恢复服用甲状腺素片400mg一天三次,一周后行131I扫描,观察131I摄取情况供预后评估及制定今后治疗方案参考。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:内照射放射病的症状有哪些

临床表现:(1)内照射放射病的临床表现,或以与外照射急性放射病相似的全身性表现为主;或以该放射性核素靶器官的损害为主,并往往伴有放射性核素初始进入体内途径的损伤表现。这些临床表现可能发生在放射性核素初始进入人体内的早期(几周内)和(或)晚期(数月至数年)。(2)均匀或比较均匀地分布于全身的放射性核素引起的内照射放射病,其临床表现和实验室检查所见与外照射放射病相似,可有不典型的初期反应、造血障碍和神经衰弱症候群。(3)选择性分布的放射性核素则以靶器官的损害为主要临床表现,同时伴有神经衰弱症候群和造血功能障碍等全身表现。靶器官的损害因放射性核素种类而异:如放射性碘引起的甲状腺功能低下、甲状腺结节形成;镭、钚等亲骨放射性核素引起的骨质疏松、病理性骨折;稀土元素和以胶体形式进入体内的放射性核素引起的网状内皮系统的损害等。(4)远期效应长期小剂量放射性核素进入体内,形成一定量的内污染,机体可无近期的放射损伤症状,而主要表现在远期效应上。

Q:什么是天然放射性?

您好,自然界中存在的天然放射性核素具有的放射性称为天然放射性。分布在自然界空气、水、土壤和岩石中的天然放射性核素发出的射线和射线构成了天然本底辐射。天然放射性核素可分为三类:(1)铀系、钍系和锕系3个天然放射系,共49种放射性核素;(2)不成系列的长寿命核素;(3)射线作用于地球大气层产生的核素。

Q:怎么治疗内照射放射病

你好,内照射放射病的治疗:内照射放射病要减少放射性核素的吸收。对严重创伤污染,特别是高毒性放射性核素的污染者,需作长期随访观察。减少呼吸道吸收。减少胃肠道吸收。加速放射性核素排出。综合治疗主要是加强营养、注意休息、对症处理。

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