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化疗治疗食管癌

2016/10/13 10:39:11 举报/反馈

食道癌化疗是治疗食道癌(食管癌)的常用方法之一,食道癌化疗效果及生存质量主要取决于食管癌能否早期诊断,早期食管癌病变是否局限在局部。

一、食管癌化疗药物的临床应用分类:

根据治疗目标的不同将患者分为辅助化疗、姑息化疗两类。对于没有转移的早期食管癌患者应尽可能进行根治性切除手术术前给予1-2个周期的辅助化疗理论上可起到降低临床分期、帮助术后选择化疗方案并评价预后、防止远处转移及提高手术切除率的作用, 国外两个大样本的随机对照临床试验结果也报告术前辅助化疗可提高术后2年生存率;进行的多中心临床试验报告辅助化疗可改善食管鳞癌患者术后无病生存期, 本研究显示辅助化疗患者生活质量较好, 故可在术后3周左右尽早给予足量化疗, 疗程一般为4-6周期:

而对晚期或已有转移的食管癌患者, 可以采用姑息性化疗可适当延长生存时间。研究报告对于ivb期食管癌患者姑息性治疗目标应主要是改善肿瘤相关症状和维持营养状态我们的研究结果显示姑息性化疗对患者生活质量影响不大,通过中药的对证治疗,副反应基本可以缓解,且部分患者化疗后吞咽困难等症状有不同程度改善, 因此对于晚期食管癌患者给予姑息性化疗也是可以适量应用的。

二、食管癌化疗药物的价格评价:

化学药品即为化学合成药,研制化疗药物周期较长,投入很大,因此从开发到生产出产品所需大量的资金投入将会在广大的癌症使用者身上得到回报。化疗药物尤其是新的化疗药物价格较贵,同时由于化学合成药严重的毒副作用使天然中药和生物工程类抗肿瘤药将会成为热点。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:食管癌晚期化疗能用替吉奥胶囊吗

晚期的食管癌治疗方法也需要根据患者的病情,以及相应病理类型而定的食管癌的病理类型,一般大部分为鳞状细胞癌。化疗并不是该类型肿瘤首选的治疗方式,对于腺癌的可以考虑口服上述的药物进行治疗,晚期患者如果有比较明显进食困难的,还应该考虑进行安放食管支架。

Q:如何有效治疗食管癌?

目前,手术治疗仍然是最有希望治愈食管癌的治疗手段,处于不同时期的食管癌,治疗的方案不一样:早期食管癌以单纯手术治疗为主;局部晚期食管癌则是以手术为主的多学科综合治疗;晚期食管癌,特别是有远处转移者则是以放化疗为主。有近半的中期食管癌患者可在术前进行放化疗,然后再结合手术治疗。这一治疗模式在国际上得到广泛认可。因为食管癌治疗失败的原因主要是局部复发和远处转移,手术前进行放疗和化疗可减少这种情形发生,而且可提高手术的疗效。

Q:老年食管癌的治疗方法有哪些

老年食管癌的治疗:老年食管癌的治疗概要:老年食管癌有不同程度的营养不良和其它疾病,早期食管癌(0期和I期)单纯手术即可获满意疗效。放射治疗是上段食管癌的首选方法。化疗可使晚期患者症状缓解。生物反应调节剂(BRM)配台手术、放疗、化疗应用。老年食管癌的详细治疗:治疗老年食管癌患者常有不同程度的营养不良和其它疾病,如肺功能障碍、肝功损害、心脏疾病等,因此治疗前应做好全面系统的检查,正确评价各器官的功能状态,以选择合适的治疗方法。本病的治疗方法主要有手术、放射治疗和化学治疗。多学科的综合治疗能提高食管癌的治疗效果。(一)外科手术:早期食管癌(0期和I期)单纯手术即可获满意疗效,对不愿意手术或不宜手术者行激光配合局部抗癌药物注射或单纯放疗亦可。Ⅱ期患者以手术切除为首选。术前、术后辅以化疗可提高生存率,Ⅲ期患者行以手术为主的综合治疗。包括术前、术后的放、化疗,治疗目的是减轻症状并延长生存期。老年食管癌切除术后易并发呼吸道感染及吻台口瘘,应引起重视。(二)放射治疗:放射治疗是上段食管癌的首选方法,此法安全,副作用小,易为病人接受。常用60Co或直线加速器,根治量60~70Gy/6~7周,溃疡型易穿孔形成食管纵隔(或气管)瘘,应予以注意。术前放疗能提高切除率,减少术中播散。对切除不彻底者行术后放疗,以提高局部控制率。放疗、化疗联合有协同作用。(三)化学治疗:化疗可使晚期患者症状缓解,瘤体缩小,亦常与其它疗法联合应用,以提高疗效。常用药物有顺铂(DDP),5~氟尿嘧啶(5~Fu)、平阳霉素(PYM)等。老年人化疗应慎重,注意用药剂量,积极防治化疗药物的副反应。(四)生物治疗:生物反应调节剂(BRM)配台手术、放疗、化疗应用,似能起一定的辅助作用,生物治疗有希望成为食管癌综合治疗中的一种有效的新方法。

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