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骨髓炎要做哪些影像检查

家庭医生在线 2016/10/25 7:22:40 举报/反馈

骨髓炎被称为“不死的癌症”,治疗比较棘手,通过影像学检查可帮助骨髓炎的确诊和术前准备。下面,我们就来一起了解下骨髓炎的影像检查方法都有哪些吧!

骨髓炎的影像检查方法

X线检查

从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。

CT 检查

若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。

MRI检查

MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。

碘油造影

为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

接下来,我们再来了解下骨髓炎的治疗方法。

病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。

1、穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

2、开窗引流术

在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3、死骨取出术

对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4、带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5、截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

6、大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:急性血源性骨髓炎如何诊断检查

急性血源性骨髓炎的诊断:早期诊断比较困难,两周后x线摄片变化逐渐明显,诊断多无困难。一、化验检查1.白细胞计数增高,中性粒细胞可占90%以上。2.血培养可获致病菌,但已用过抗生素者阳性率低。3.局部脓肿分层穿刺。4.X线检查:早期是无骨质改变的X线征,2~3周以后,X线表现骨质疏松,—般在干骺端处有—模糊区和明显的骨膜反应,并可见到肿胀的软组织阴影,数周以后出现骨破坏现象,周围骨萎缩,死骨和骨壳形成,以后出现硬化的死骨阴影。5.骨扫描:骨扫描比单纯X线拍片的阳性率快而敏感。6.CT和MRI检查滑关节感染性疾病的诊断,MRI在X线拍片、骨扫描之上,由于炎症性渗出物及缺血部反应,MRI能确切掌握病变的范围,特别在炎症充血期,无骨破坏时及椎间盘、椎管内感染,更有独特的诊断价值。X线变化出现前,CT诊断不能定时,MRI能准确的描写。即使发病48小时内,X线、CT没变化时,MRI都能显示明确的变化。诊断急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,应结合临床症状和实验室检查做出诊断。血培养和分层穿刺液培养在病因诊断是价值较大。鉴别诊断:早期应与蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症鉴别。蜂窝织炎、丹毒,全身症状稍轻,局部红肿明显,多系链球菌感染,对青霉素治疗敏感。

Q:眶骨髓炎的患者要写哪些检查?

你好,一般眶骨髓炎患者,医院都会做1.脓液的细菌培养。2.血常规检查。3.病理学检查。4.X线检查。5.超声探查。6.CT扫描。7.MRI。等的检查。

Q:跟骨骨髓炎要做哪些检查

跟骨骨髓炎检查,早期x线摄片或CT扫描,最好及时检查,结合医生治疗。

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