肝癌切除术后应做几次肝动脉栓塞化疗
如果肝癌患者属于切除术后复发风险比较高的人群，那么即使患者在术后恢复良好，医生也会建议患者进行肝动脉栓塞化疗，以减少患者术后复发的风险。
肝癌患者在切除术后进行肝动脉栓塞化疗，一来化疗的同时会进行肝动脉造影，术后做肝动脉栓塞化疗有两个好处，一是肝动脉栓塞化疗的同时要做肝动脉造影，而肝动脉造影对诊断微笑的转移灶很敏感，通常情况下能检测出直径5mm的病灶，因此可以帮助术后肝癌患诊断是否有转移灶的存在；
二来一旦发现微小转移灶，可以直接通过肝动脉栓塞者来直接杀灭，从而减少以后复发的可能。但是需要注意的是，肝动脉栓塞化疗对肝功能有损害，如果剩余的肝脏内无残存的微小转移灶，那么栓塞化疗就起不到防治复发的作用了，过多地反复地栓塞化疗就加重了肝功能的损害，反而影响了患者的长期生存。
因此在一般情况下，如果肝癌切除术后患者在行栓塞化疗时所做的肝动脉造影中没有发现有残存的微小转移灶，则根据患者的肝功能情况，进行1~2次肝动脉栓塞化疗即可；如果肝动脉造影发现有残存的转移灶，那就要根据病灶的控制情况来决定肝动脉栓塞化疗的次数了，一般需进行化疗至病灶完全消失。
是有这种做法：切除术后定期做介入（肝动脉栓塞化疗），但对于您这种复发低风险的病人，我个人意见不做。以B超、CT或MR复查为主，发现问题后再考虑治疗方案，因为介入本身是创伤性的，并且肝内动脉打栓塞化疗对肝功能还是有影响的。建议平时加强抗病毒、护肝、定期复查，有条件可以考虑细胞免疫治疗。
原发性肝癌的治疗：老年肝癌患者治疗上应遵守早期、综合、积极治疗的原则，目前主要方法有：(一)手术切除;包括肝叶切除、肝段切除及肝移植术，此法对老年肝癌患者来说，需重视以下问题：①术前对手术危险性的充分估计;②预防术中癌扩散;③预防术后并发症;④围手术期的处理。老年人肝癌患者常伴有心、肺、肾功能不全，限制了手术治疗，因而术前应详查重要器官的功能，充分估计安全的肝切除量。剖腹探查发现肝癌不能切除或不宜切除者可手术中行冷冻、局部酒精注射、肝动脉栓塞、肝动脉接扎、肝动脉插管化疗等局部治疗。(二)栓塞化疗：经皮股动脉穿刺肝动脉导管栓塞化疗(TACE)是目前不宜手术肝癌的最好治疗方法，常于肝动脉灌注化疗药物(5～氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等)及栓塞剂，一般每6～8周重复一次。TACE治疗后肿瘤如有明显缩小者可行手术切除，以图根治。副作用有恶心、呕吐、肝区疼痛、发热、肝功异常等。但多可耐受。肝功能严重失代偿、显著的门脉高压、门脉主干癌栓及造血功能低下者不适合TACE治疗。(三)经皮穿刺无水酒精瘤内注射(PE1)：在超声引导下，将无水酒精注入肝癌结节中可有效地治疗肝癌，以瘤结节少于3个的为宜，对多发癌结节者与TACE合用，疗效可提高。因PEI对肝功多无影响，故可适用于合并较严重肝硬化者，但有明显出血倾向及较多腹水者不宜。(四)放射治疗：对不适于局部酒精注射及TACE治疗者，或肝癌切除术后、TACE术后仍有病灶残余者，如有放射治疗条件和经验，可作放射治疗，肿瘤较局限时可以考虑三维适形放疗(3D—CRT)。一般认为肝癌的根治剂量在60Gy左右。(五)全身化疗：对不能手术或姑息性切除术后，一般状态较好的老年患者可行全身疗。有效的药物有顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5～氟脲嘧啶(5～Fu)、丝裂霉素(MMC)等，可联合应用。一般认为有效率仅10～20%左右。(六)其它：生物治疗、中药治疗等作为一种辅助疗法，对缓解病人症状有益。疗效尚不肯定。肝癌的导向治疗、逆转治疗、基因治疗目前仍在初步实验阶段。
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
