1、颈椎病：颈椎病发病初期，表现为脖子疼、无法转动、僵硬，有些患者还可以有明显的压痛点，随着病情加重，颈肩部出现牵扯疼痛，患者可有头晕、眼花、症状，中后期可出现手握不住东西，下肢行走无力、腿麻、间歇性跛行等症状。

2、颈部扭伤和落枕：由于颈部活动不当或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部，而是位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，患者脖子疼扭转不利、颈肩酸痛且伴有肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束。颈部牵引不像颈椎病那样症状消失或缓解，反而疼痛加剧。

3、肩周炎：肩周炎疼痛往往在肩关节处，颈部症状仅为受牵拉后产生。其特征为肩关节活动明显受限，X线片表现无明显颈椎病理改变。

4、肌纤维组织炎：风寒、潮湿、劳累、扭伤等均可诱发此病。局部肌肉僵硬，以酸痛为主，范围较大，多无固定压痛，按揉有明显舒适感。

5、颈部肌肉劳损：颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎，是由于颈部反复的急慢性损伤软组织，出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。

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