食管穿孔检查项目主要是食道造影、CT检查。其中CT检查对食管穿孔的诊断敏感性达90%。在多发复发损伤患者，CT检查有助于发现食管周围有无气体或纵隔气体，提供食管穿孔的间接证据。口服造影剂后行CT检查，可为食管穿孔提供直接证据。同时在保守治疗过程中可应用CT检查来观察患者病情变化，有助于准确判断并及时转为外科手术治疗；许多病人就诊时并非都具有典型症状，而表现为严重的呼吸困难、低血压、败血症、休克、昏迷.或是模糊不清的急腹症或胸部急症。因此，应对怀疑有食管穿孔而一般情况允许的病人用食管造影来肯定诊断，对普通X线提示有食管穿孔的病例也应用食管造影来明确穿孔的大小和部位。在透视下口服造影剂可以显示食管腔、食管穿孔的部位、大小、与邻近脏器的关系及食管远端有无狭窄。一般先用水溶性造影剂如泛影葡胺口服造影效果较好，刺激性小，外渗后很快被吸收，不会恶化已有的炎症。如使用钡剂一旦漏出食管外，手术清除困难。

食管中段憩室诊断：主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。
1.食管造影 首选食管钡餐，造影时，病人取头低脚高位或俯卧位，或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘，须做支气管碘油造影。
2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液，若在痰中发现美蓝，即可以确定有食管支气管瘘。
3.其他检查 必要时做食管CT检查和食管功能测定，以除外其他较严重的疾病。
如果病人有慢性肺化脓症的症状，则必须做气管镜检查和肺CT扫描，以明确肺部病变的范围。

你好，目前食管癌的诊断主要是依靠食管造影和食管胃镜来检查的。食管造影是通过病人在喝碘造影剂的时候，在DSA下行食管造营检查这个检查是无痛的。而食管胃镜检查可能有一定的疼痛，但是只要患者配合医生的检查，这种疼痛完全是可以耐受的，必要的时候可以选择无痛胃镜。