心肌梗死一直以来都是威胁人们生命健康的疾病，在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。下面，我们就来了解下心肌梗死的心电图表现是怎样的吧。

什么是心肌梗死？

心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。

急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

心肌梗死的心电图表现

从心肌梗死的心电图上可以分ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高心肌梗死。

心电图ST段抬高和压低的动态变化最具有诊断价值，应及时记录发作时和症状缓解后的心电图，动态ST段水平或下斜型压低≥1mm或ST段抬高（肢体导联≥1mm，胸导联≥2mm）有诊断意义。若ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，符合ST段抬高性心肌梗死的心电图表现。

而非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：1无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV， 但AVR导联（有时还有V 1 导联）ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。2无病理性 Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。"

（责编：邓莹莹 ）