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皮肤磨擦术适应症和禁忌症

家庭医生在线 2016/10/31 10:29:55

皮肤磨削术又称擦皮术,是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法,磨削术常采用磨头磨削,对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削,修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞,以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织,当创面愈合时,可使皮肤表面的组织变化,并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布,残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮,创面几乎不留有瘢痕,以完成治疗及美容的一种手术。

磨擦术的适应证及禁忌证

1、皮肤磨擦术的适应证

1)天花后遗症 俗称麻子,皮肤磨擦术是治疗天花后遗凹陷性派痕最为常用,效果也比较理想的方法。比较浅的天花后遗瘢痕经过2~3次手术即可变得比较平整,而比较深者则需要5~6次手术方能达到比较理想的效果。即使如此,也不能期望所有的瘢痕消除而不留痕迹、实际上完全消除是很难做到的,但手术可以使瘢痕不明显,从而使患者的容貌有所改善;

2)痤疮瘢痕 随着天花后遗症的减少,目前痤疮后遗瘢痕成为磨擦术最觉见的病种之一。磨擦术对痤疮后遗症疗效比较好,特别是瘢痕密而浅的患者,但对于比较深而大的瘢痕效果不理想。

3)文身 包括外伤性文身和文饰性文身,除少数比较浅的外伤性文身外,多数文身磨擦虽都能使颜色变浅,但完全消除比较困难。

4)创伤和手术后遗瘢痕 主要适合于小范围、凹陷性并已经萎缩的瘢痕,增生性瘢痕不适合行磨擦术。

5)皮肤色素疾患 雀斑、皮肤色素沉着和太田痣等皮肤色素性疾患,磨擦后短期内颜色可以变浅或消失,但复发率很高是其缺点。

6)汗管角化病 采用磨擦术亦可得到比较好的效果。

7)除皱 对面部比较细密的皱纹磨擦可以使其减轻和消失。

2、皮肤磨擦术的禁忌证

1)皮肤有感染灶 如毛囊炎和活动期的痤疮等,必须在感染治愈至少1周以后再行磨擦术。对于痤疮可口服抗生素和中药等治疗痤疮的药物,外用药物性面膜使痤疮完全得到控制后方可行磨擦术。

2)单纯性疱疹 身体任何部位有疱疹都应禁止手术,有疱疹人员亦不能参加手术。

3)缺乏皮肤附件者 皮肤磨擦后主要靠皮肤附件的细胞分裂繁殖来覆盖创面,如果皮肤缺乏附件如烧伤后瘢痕、放射性皮炎、着色性干皮病等不适合行磨擦术。

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(责编:何诗雅 )

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